营养补充，是早产儿照护中很重要的一部分。许多宝宝出生后需要喝早产儿配方奶，以及使用母奶添加剂，何时可不必这么做呢?此外，哪些营养素是早产儿一定要补充呢?开始吃副食品的时间为何?一起来检视宝宝是否吃对!
早产儿配方奶及母乳添加剂
爸妈常感到疑惑，宝宝何时才能不用再喝早产儿配方奶呢?毛心洁医师表示，这件事没有标准，每间医疗院所有一定的规范，例如体重多少以上就不必喝早产儿配方奶。理论上，如果宝宝已经可以出院，或矫龄已超过预产期，就可视为足月的孩子，这时再依照宝宝生长情形和体重，与医师讨论是否需要进行转换。
此外，由于针对极低体重宝宝会使用母乳添加剂，使用时，必须先把母奶挤出才能加入，所以只能用瓶喂方式，让有些妈咪无法达成全亲喂的目标。毛心洁医师认为，停用母乳添加剂的时间点，可跟医师进行讨论，基本上，只要宝宝已出院，当旧的母乳添加剂用完，就可询问医师是否需要买下一批，或者试着不添加2、3天看看，宝宝适应不错，便可停止使用。
补充铁剂和维生素D
早产儿都要补充铁剂和维生素D。毛心洁医师分析，母体在第三孕期会大量传输铁给胎儿，因此早产儿天生容易缺乏铁，必须于出生后适当补充。至于铁需要补充到何时?这没有标准答案，通常医师会视宝宝的成长状况而定，如果成长都有跟着年龄并进，进食状况也很理想，宝宝可以慢慢减少铁的剂量，并定期追踪抽血的情形，如数值正常，便可停止补充。
另外，新生儿建议要额外补充维生素D，若有缺乏恐引起佝偻症，所以早产儿一定要补充，一天建议摄取量为400国际单位(IU)。
开始吃副食品的时间
一般宝宝大约在4至6个月开始吃副食品，然而，对于极低体重或非常低体重早产儿来说，出生4个月时可能矫龄才1个月或2个月，还不适合补充副食品。毛心洁医师建议，可在早产宝宝矫龄4至6个月时，观察他是否具有以下3项能力与发展，再决定给副食品的时机：第一，宝宝在有支撑的情况下，能够坐得很稳;其次，宝宝对于大人进食表现出兴趣，爸妈在旁边吃饭，他的嘴巴也跟着动;再来，宝宝会用手拿东西放进嘴巴，代表手眼协调的能力已发展得不错。如宝宝已经出现以上情形，应该可开始尝试副食品。
关于副食品的添加原则，毛心洁医师指出，若宝宝吃得不错，含矿物质和铁质的食物就要慢慢给，包含鸡肉、鱼肉、牛肉、蛋黄等，并可依照宝宝的发展，进行喂食或让他自己用手抓着吃。
文/游资芸
采访咨询/博仁综合医院小儿科主任毛心洁
