先天性髋关节发育不良要早发现

我的孩子今天做42天复查的时候，发现双腿腿纹不对称，医生怀疑是先天性髋关节发育不良。建议做B超确诊。请问：如果确诊为先天性髋关节发育不良该如何治疗？需要手术吗？

先天性髋关节发育不良或者脱位的孩子行走时出现步态跛行。单侧脱位者身体向患侧晃动，双侧脱位者身体左右摇摆呈“鸭步”。如果是治疗不当或治疗不及时，孩子长大以后腰和髋部疼痛，影响劳动和形体美观。所以早期发现，早期治疗是关键。

先天性髋关节发育不良是因为髋臼发育不良、如髋臼浅而平，甚至不成臼状，股骨头外型扁平或者成蕈状，和韧带松弛引起股骨头不能落到髋臼里，呈髋关节发育不良、半脱位或者全脱位。

先天性髋关节发育不良的诊断包括以下几方面：

• 双腿内侧的腿纹不对称

• 臀部两侧大小不一

• 将双髋、双膝均屈曲90°，双侧膝盖不等高，然后扶着双侧膝盖逐渐外展、外旋正常者双膝可以 接触床面，患侧大腿外展则受限（可能髋关节半脱位或者脱位）。外展时髋关节是否有“弹响声”。脱位的一侧不能外展到90°且有“弹响声”。双侧脱位者会阴部变宽。

• 如果有家族史，羊水过少、胎位不正需要高度警惕。

专家建议：

建议4个月内可以通过B超，4个月以上的患儿需要通过X光进行诊断。所以医生建议你做B超检查确诊是很对的。

对于先天性髋关节发育不良越早治疗越好，出生6个月内的孩子可以通过使用大量的普通尿布，将尿布垫的厚一些，能够足够使髋部在自然轻度髋关节屈曲位下外展，使双下肢保持高度外展蛙式位，一般3~4个月能够治愈。尤其对于髋关节半脱位更容易复位。6~12个月的孩子使用较大的三角尿枕，夹板或者石膏固定，1岁以上的孩子治疗就比较困难了，有可能需要手术治疗。所以及时发现、及早治疗、方法简单、不增加婴儿的痛苦、而且疗程缩短、经济。目前很多医院在新生儿记录中都已经增添了先天性髋关节发育不良的常规检查。

* 根据你孩子的情况。建议你去小儿骨科进一步确诊，遵照大夫医嘱进行护理和治疗。