孩子发热是件相对很常见的事，但有时候却也很吓人：孩子发热突然全身抽搐，双眼向上翻白，牙咬得紧紧的，口吐白沫，怎么叫都不答应……
如果家长第一次看到这种场景，估计会被得不轻，生怕孩子因为发热抽搐而抽“傻”了。其实，这是“热性惊厥”的表现，也就是孩子发烧时出现四肢痉挛或抽动等症状。
究竟热性惊厥会不会影响孩子的大脑发育?具体应该怎么应对?下面我们就来说一说。
热性惊厥是怎么回事?
大多数专家认为，热性惊厥是指体温在 38℃ 以上时大脑出现异常放电活动，引起全身肌肉强直阵挛，表现为全身僵直、双眼上翻、四肢痉挛或抽动、失去意识、口吐白沫等。发作结束后，孩子可能显得烦躁、困倦或者昏昏欲睡。
只有同时符合以下 4 点时，才能诊断为热性惊厥：
发生在孩子 3 个月～5 岁之间。
在发烧初期或体温快速上升期出现惊厥的症状。
孩子以前没有在不发烧的情况下出现惊厥的病史。
经医生检查，排除了孩子有神经系统感染或其他能引起惊厥的疾病(比如脑炎、脑膜炎、癫痫、中毒、先天遗传代谢疾病等)。
如果不符合上述 4 点，说明孩子的痉挛抽搐不是热性惊厥造成的，而可能是神经系统的其他疾病造成的。
热性惊厥发作时如何护理?
正确做法
如果孩子在家里发生热性惊厥，家长要及时拨打 120 急救电话，同时注意以下几点：
让孩子躺在床上或地上，把他的头偏向一侧，如果孩子的衣物过紧要解开，以保持呼吸通畅。
抽搐期间口鼻的分泌物可能比较多，容易流出来，家长要及时帮孩子清理干净，避免呛入气道。
要守着孩子防止他在抽搐时摔下来跌伤，保证他的安全。
家长要记录孩子发生热性惊厥的时间，还可以拍摄发病时的情形，方便医生了解病情。
错误做法
孩子发生热性惊厥时，家长千万不要这样做：
给孩子喂水或喂药，这样容易导致水或药物误吸入气管，引起窒息。
撬孩子的嘴或者在孩子嘴巴里塞东西(热性惊厥时不会咬到舌头)。
掐人中。
摇晃孩子。
强按或捆绑孩子的身体，这可能会引起骨折。
关于热性惊厥的常见问题
热性惊厥会损伤大脑发育吗?
如果孩子确诊是热性惊厥，目前的医学证据显示并不会引起脑损伤、瘫痪、智力障碍或者行为发育异常。
发生热性惊厥后会引起癫痫吗?
发生过热性惊厥的孩子里，97% 以后不会得癫痫，但也有少数日后可能会发展为癫痫。下面这些因素是发展为癫痫的危险因素，如果孩子符合下面任何一项，发生癫痫的概率会增加，并且任何药物都不能降低发生概率。
惊厥发作持续时间超过 15 分钟。
不是全身肌肉强直阵挛的发作形式，而只是身体某个局部发作。
在 24 小时内或者在同一次发烧疾病中惊厥发作≥2 次。
有癫痫家族史，比如孩子的亲人中有人患癫痫。
孩子有中枢神经系统异常或发育水平比正常孩子落后。
热性惊厥会复发吗?
大部分热性惊厥患儿第一次发作后复发率较低，为 14%。
如果孩子具有下面危险因素中任何一个，以后复发的概率会更高。
有热性惊厥家族史，复发率为 23%。
孩子首次发生热性惊厥的年龄小于 18 个月，复发率为 32%。
孩子发生惊厥时体温为低热，即≤38℃，复发率为 62%。
孩子发烧后 1 小时内就出现了热性惊厥，复发率为 76%。
如果孩子有上述任一危险因素，为了避免复发，可以在医生的指导下，采取一些预防措施，比如当孩子发烧时口服抗惊厥药物(常用地西泮)。
体温越高越容易引起热性惊厥吗?
目前没有统一的证据表示热性惊厥与体温高低有必然联系，有的孩子即使体温超过 40℃ 也不会发生热性惊厥，有的孩子体温低于 38℃ 也发生了热性惊厥。而且现有的医学证据显示退烧药只能降低体温，并没有预防热性惊厥发作的效果。
通常孩子 5 岁以后就很少会发生惊厥了。而热性惊厥的发生原因还没有完全研究清楚，可能与遗传及孩子神经系统发育不成熟等因素有关。要说明的是，止咳药、缓解鼻塞的药，都有诱发惊厥的副作用，所以不建议给 4 岁以下的孩子吃止咳、缓解鼻塞的药物，以及含有这些成分的复方感冒药。
