胎儿时期,男宝宝的睾丸一开始长在他的腰部,到孕 8 个月左右时,睾丸才从腰部降到阴囊里。
但在睾丸下降的过程中,部分男宝宝会出现三种异常情况,分别是隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液,这三种异常情况可能单独出现,也可能同时发生。
隐睾
什么是隐睾?
如果出生后宝宝的睾丸没有降到阴囊内,这种情况就叫隐睾。
早产儿大多都有隐睾,而 4% 的足月儿有隐睾。隐睾可以发生在双侧也可发生在单侧,右侧隐睾比左侧更常见。
不同男宝宝睾丸停留的位置不一样,有的宝宝睾丸虽然没有完全降到阴囊里,但可以在大腿根或身体其他浅表部位摸到;而有的宝宝睾丸可能完全留在腹腔里,在身体浅表部位摸不到。
患有隐睾的宝宝可能还会伴有腹股沟疝或鞘膜积液,也就是后文要介绍的另外两种异常情况。
应对方法
如果在宝宝的阴囊里一直摸不到睾丸,说明宝宝可能是隐睾,要尽早带他去医院就诊。
在半岁以内,睾丸有可能自行降到正常的位置,但超过半岁后,睾丸下降到正常位置的可能性很小,需要进行睾丸固定手术治疗。如果不治疗,会影响睾丸发育,成年以后可能会不育或者诱发睾丸肿瘤。
腹股沟疝
什么是腹股沟疝?
腹股沟疝是由于宝宝的肠管被挤到鞘状突里,在大腿根或阴囊处形成的一团柔软包块。1%~5% 的足月儿有腹股沟疝,早产儿的腹股沟疝发生率更高一些,达到 9%~11%。
当肠管还未掉入阴囊,会在大腿根部形成的腹股沟疝:
当肠管完全掉入阴囊,则在阴囊处形成的腹股沟疝:
腹股沟疝容易发生在宝宝身体的右侧,腿根或阴囊处的包块通常在宝宝腹内压增大的情况下出现,比如他剧烈哭闹、咳嗽、便秘时。当他平静时,包块会消失。
如果腹股沟疝发作次数过多,肠管挤到鞘状突里的位置会越来越低,甚至肠管会完全降到阴囊底部,这时即使宝宝安静下来,包块也不一定能消失了。
应对方法
腹股沟疝一般不是急症,确诊后需要安排手术治疗。
但如果包块太大导致肠管卡住不能自发回到肚子里,则可能导致肠梗阻、肠坏死等严重并发症,甚至会压迫睾丸引起睾丸坏死,需要紧急送医治疗。
鞘膜积液
什么是鞘膜积液?
鞘膜积液是由于鞘状突没有完全闭合引起的,但由于鞘状突较细,肠管难以挤进去,只有腹腔里的少量液体积聚在里面,就形成了鞘膜积液。
它也是在宝宝腿根或阴囊处形成的一个柔软包块。大多数情况下,早上刚起床时包块比较瘪,经过一天的活动或行走之后,包块在下午或傍晚显得更充盈,宝宝一般没有不舒服的感觉。
由于鞘膜积液和腹股沟疝的症状看起来是很相似的,你最好不要自行判断。如果发现男宝宝的大腿根部或者阴囊处有不明包块,建议及时带他去医院明确一下到底是什么。
应对方法
如果鞘膜积液量少,可以不着急做手术,随着鞘状突逐渐闭合,积液可以自行消退。
但如果积液过多,可能会压迫睾丸,引起睾丸缺血,这种情况下要考虑手术治疗。
如果怀疑宝宝有这上面这三种情况中的任何一种,要及时带他去医院检查,避免错过最佳的治疗时机。
