呼吸道感染分为上呼吸道感染及下呼吸道感染
上呼吸道感染:鼻炎,咽炎,
下呼吸道感染:支气管炎、细支气管炎和肺炎。
相对上呼吸道感染,下呼吸道感染后的症状往往较重,除了咳嗽,部分孩子还会出现呼吸急促气喘和呼吸困难,病程较长
现在给大家细说支气管炎的九大疑问
1 为什么支气管炎在冬季容易出现
最常见的是病毒。
因为急性支气管炎常继发于上呼吸道感染,肺是唯一直接接触外界的地方,容易受到寒邪的侵犯,上呼吸道感染高发,所以急性支气管炎也在冬季常见。小儿通常是急性支气管炎
2 急性支气管炎有哪些症状?
孩子往往先有上呼吸道感染症状,比如鼻塞、喷嚏、流涕、乏力、发热和咽痛。
随后出现日益加重的咳嗽。因为炎症反应导致支气管上皮肿胀,数日后会出现较多分泌物(痰液)。痰液会从转成黄绿色,缓慢变稀,期间咳嗽一直伴随。病毒感染的支气管炎是自限的,通常会持续2周,但很少超过3周。

3 孩子患急性支气管炎后咳嗽为何特别剧烈?
病毒入侵支气管上皮细胞后,导致炎症细胞激活,然后释放炎症因子。
这些炎症因子会损伤支气管上皮,同时导致其敏感性明显增高。所以感染后的3~4天,孩子会出现频繁、剧烈的干咳。
影响进食、休息和睡眠,使宝宝有不适感,后期分泌物增多时,咳嗽产生的高速气流可以帮助排出呼吸道里面的痰液,以避免这些痰液堵塞呼吸道。
4 急性支气管炎有哪些治疗方法?
尽管急性支气管炎通常是病毒感染,所以使用抗生素无效。除非并发细菌引起的支气管炎需要使用益生菌
镇咳药虽可缓解咳嗽症状,止咳之后,反而使痰液不容易排除,所以不要使用。
拍背排痰,化痰药物使用,增加环境湿度,雾化会一定程度的缓解呼吸道症状,但不会缩短病情。
5 急性支气管炎可以雾化吸入治疗吗?
如果孩子发生气喘(支气管痉挛,听诊有哮鸣音),可以雾化吸入支气管扩张剂以缓解支气管痉挛,确保足够的通气。缓解宝宝气喘气及呼吸道痉挛的症状,如果痰多痰黏,还可以加入乙酰半胱氨酸,氨溴索化痰药物,帮助痰液排出

6 急性支气管炎不好好治,会变成肺炎吗?
肺炎的发生和支气管炎之间并没有什么的联系。支气管炎通常是病毒感染导致,不能没有检查就随意加上抗生素导致过度治疗。
而导致肺炎的病原体除了病毒,还有细菌、支原体等其他病原体(不同年龄易感的病原体类型不同)
因为急性支气管炎是病毒感染,病毒感染没有特效药可以医治,是自限性的疾病,做好护理排痰意味着病情发展到一定程度后就会逐渐缓解。

7 会变成慢性支气管炎吗?
慢性支气管炎:每年至少在3个月期间的大多数日子有咳嗽症状,通常是宝宝免疫力差,每年反复生病,加上部分有特殊基础疾病的儿童可能会成为慢性支气管炎的患者,比如支气管-肺发育不良(小早产儿容易发生)、肺纤维化,囊性纤维化,合并哮喘等等
8 急性支气管炎和肺炎怎么鉴别区分?
通常而言,患肺炎的孩子总体临床症状会更加严重,比如呼吸急促、呼吸费力、精神状态差、食欲低下、持续发热的现象会更加明显(伴有支气管痉挛的支气管炎也可能出现呼吸急促和费力的现象),出现喘气,甚至呼吸困难,总之肺部的听诊也会有差异,拍摄胸片可作为辅助确诊
9 急性支气管炎如何防止?
注意手卫生,外出回来需要洗手接触宝宝。
尽量母乳喂养,母乳中含有多种免疫球蛋白及乳铁蛋白,能在早期帮助宝宝抵抗预防支气管炎,奶粉中不存在这些活性免疫物质
宝宝应按时接种需要接种的疫苗,如13价肺炎疫苗,HIB疫苗等等,预防肺炎
避免二手烟,避免吸入化学物质,避免灰尘以及空气污染的环境。
如何护理支气管炎的宝宝呢?
大人最难受的就是宝宝有痰,孩子嗓子里总听到呼噜声,十天半月不见好。咕噜咕噜,而是带浓重的鼻音,咳嗽声很混浊,一听就有痰。
想让病程愈合快让宝宝顺利排除痰是关键
1 加湿空气,稀释痰液
孩子咳不出痰,原因主要有三个:
一:孩子肌肉力量不够,咳嗽反射弱
二:是痰的位置比较“深”
三痰比较粘稠,“粘”得太结实
只有痰液越稀才会越容易排出去。比如可以让宝宝在充满蒸汽的浴室中多玩一会儿。可以用加湿器,让室内湿度保持在50-60%。注意加湿器要勤换水勤清洁哦,喷出一堆细菌效果就得不偿失了。还有那句老梗,多喝温水,真的也有效果。
2 雾化,深入稀释痰液
有时候孩子的“痰音很深”,靠自然吸入的湿润空气稀释不够。
这时候需要靠上雾化。
雾化可以使细小的液滴深入到肺泡,有效地黏附细菌、病毒等病原体,并促进痰液的排出。
做法是通过雾化吸入生理盐水;
如果想稀释痰液,不要擅自用药,去找医生,她最有可能开乙酰半胱氨酸给你雾化,这是一种很安全的药物。
雾化之后可能咳嗽会加剧,这很正常,因为痰液被稀释后,纤毛开始运输痰时,会引发咳嗽。
3 拍背,把痰震出来
拍背可以震松动肺泡里的痰,刺激孩子的咳嗽反射,把痰咳出来。
雾化后效果更佳,是因为痰液稀释以后能流动,粘稠的痰液也被稀释了,此时拍背更有效果。
对小婴儿:让孩子斜趴在你胸前,你往后靠,身体倾斜30度(跟垂直比)。或趴腿上,腿斜30度。
对会走路的孩子:让孩子靠着枕头、被褥,身体倾斜30度。
然后用杯形手反复轻拍,持续3至5分钟。
拍的时候,大人保持胳膊不动,手腕摆动,轻扣宝宝的后背。注意要空心掌拍,砰砰的声音很响,实际上宝宝并不疼,不用太担心。操作可以看看文章最后视频链接
4 吃化痰的药?NO!
有痰的情况吃止咳药反而对宝宝有伤害,导致咳嗽反射抑制,痰液更难排除,瘀而化热
简单粗暴警告:止咳药,不需要!化痰药,不可取!
原因很简单,咳嗽、有痰是症状,不是病,都是身体免疫系统对病毒、细菌、异物入侵的反应。强行消除它们是掩耳盗铃,治标不治本。
身体响警报了,你把警铃摘掉,危险就消除了吗?当然不会,只会悄悄酝酿大事件!
5 其他原因
当蒸汽、雾化、拍背都试过之后,依然有痰音,就要考虑可能不是真的有痰的,考虑这二个原因
1、有鼻涕倒流
当孩子感冒时,特别是处于感冒的中后期,粘稠的鼻涕流不出去,也咽不下去,就会刺激咽喉部而引发异物感,导致孩子不停“清嗓子”,大人听到觉得孩子是有痰。
这种情况,大人要做的,就是擤鼻涕而不是排痰。
2、可能是喉软骨软化
喉软骨发育不完善,在喉口处形成凹陷,使喉腔变小、变窄,气体通行受阻到导致嗓子发出“呼噜呼噜”的声音。
喉软骨软化是宝宝生长发育中的一种正常现象,并不需要治疗,喉软骨会逐渐成熟、变硬。
如果宝宝频繁呛奶,呼吸费力,那么应该就医找原因。
