提问妈咪宝宝28天男
医生您好，我家宝宝快满月了，但最近才注意到他的肚脐是凸出来的，特别是哭闹的时候凸出的会更加明显，安静的时候会稍微小一点，是什么情况呢?谢谢
沈仙主治医师·儿内科
家长你好，根据你的描述，脐疝的可能性大。这种情况2岁内自愈的可能性较大。平时避免宝宝剧烈的哭闹、过度用力等腹腔压力增大的情况。
婴儿脐疝的原因
婴儿脐疝，俗称“气肚脐”，为先天性，是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一。
脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，是腹壁一先天性薄弱处;在婴儿期，两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为脐环。
当哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹内压力增高时，便会导致腹腔内容物，特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。
多属易复性疝，较常见，嵌顿少见。
婴儿脐疝的症状
当啼哭、站立和用劲时，脐部膨胀出包块，直径1-2厘米，无其他症状，常在洗澡、换衣时无意中发现。多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕;肿物特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实;
小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小或回纳人腹腔，伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱褶，以上为典型脐疝。肿物较大时，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非为创伤所致。
婴儿脐疝的治疗
脐疝一般情况下无需治疗，随着年龄的增长，脐周围肌肉发育完好，在两岁以前可以自行愈合。但如果脐环过大就难以自愈了，需手术修补治疗。
婴儿脐疝的护理
1.患有脐疝的孩子，应尽量避免其哭闹、便秘、咳嗽等情况出现，因为这几种情况都会使腹压增高，加重脐疝，影响脐环的愈合过程。
2.如脐疝过大可用纱布包裹腹部，但注意不要过紧，以免引起不良后果。
3.已满3岁的孩子，如果脐疝仍未愈合，应考虑手术修补。
什么时候要去医院
当宝宝出现以下情况时，需及时就医：
1.脐部凸出包块突然明显变大，长时间不能回复;
2.脐部凸出包块红肿明显，张力高;
3.脐部凸出包块突然明显变大，宝宝哭闹不安，触碰脐部后宝宝哭闹更加明显。
