智慧妈咪网育儿知识新生儿的护理刚出生宝宝右臂抬不起来,医生说是臂丛神经麻痹,会有后遗症吗?

刚出生宝宝右臂抬不起来,医生说是臂丛神经麻痹,会有后遗症吗?

2021-03-31 22:54:50 / 已有人围观

手无力:新生儿手无力通常由于产伤造成,新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。

提问妈咪宝宝1天男

我儿子刚出生,右臂抬不起来,我怀疑是臂丛神经损伤,请问这个病是什么表现,怎么引起的,有后遗症吗?

封云副主任医师·儿内科

新生儿臂丛神经麻痹又称新生儿产伤,巨大儿、耻骨弓低平、角度小、宫缩乏力是造成新生儿臂丛神经损伤的原因,是因为分娩过程中过度牵拉胎儿肩、颈所致,臂丛神经是支配上肢的主要神经,可分为根、干、束3段,各段均有分枝支配相应的肌肉.

新生儿产伤的症状

临床表现根据损伤的部位而异,于麻痹最多见,典型表现为:患肢松弛悬重于体侧,不能做外展、外旋及屈肘等活动。

新生儿产伤的分型

1.上臂型:

患肢下垂,肩不能外展,肘部微屈和前臂旋前。

2.前臂型:

症状不明显,生后多日才发现。表现患侧手大小鱼际肌萎缩,屈指深肌肌力减弱,常有臂部感觉障碍。如颈交感神经受损,则上睑下垂,瞳孔缩小。

3.全臂型:

全上肢完全瘫痪,感觉消失。

新生儿产伤的治疗

1.起始治疗为保守治疗.第一周将前臂固定在上腹部以减少不适。

出生一周以后为了避免挛缩,对肩关节、肘关节及手腕关节进行移动度活动训练。指导父母亲进行移动度活动训练。2-3个月不恢复,应转诊到专科中心进行进一步检查。3-6个月不恢复,考虑手术探查,修补损伤神经。90%臂丛神经损伤会自动恢复。局限于颈5,颈6神经根损伤者预后最好。完全性臂丛损伤及下部臂丛损伤预后差。如在生后3个月内出现二头肌抗重力运动及肩外展运动,预后良好。近年来,采用神经显微修补技术使臂丛神经麻痹预后有了明显改善。

2.一般治疗:

对常见的牵拉性臂丛神经损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物,损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛。观察时期一般在3个月左右,疗程较长。

新生儿产伤的护理

1.经常活动患肢手指,防止关节僵硬;

2.手术后应遵照医嘱长期应用神经营养药物,促进神经再生;

3.石膏绷带一般固定3-6周,去除石膏托或石膏简后逐步伸直锻炼;

4.在神经再生过程中,可同时进行物理治疗。

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