曾经看到过这样一条新闻，记忆深刻： 成都17岁的高二学生罗地朋受凉感冒，刚开始他没有太在意，觉得这点小病买点药吃就好了，毕竟以往都是这样应付过来的。
可这次情况似乎有点不一样。一连吃了5天药，罗地朋的病情不但没有丝毫好转，反而更加严重，持续高烧不退，神志不清，送到医院时，马上被安排住进了ICU。
在外地打工的父母接到班主任的电话后，赶紧坐飞机赶往儿子所在的医院。 当他们看到浑身插满管子，不省人事的儿子时，心痛不已，哭喊着要等他出来，等他回学校上学。
医生说，儿子的情况不是简单的感冒，而是感染了一种耐药性极高的超级细菌MRSA。 这种细菌致死率极高，它的产生和孩子感冒乱吃药，滥用抗生素分不开关系。
早在2016年WHO就指出，这些无法治愈的超级细菌每年导致70万人死亡，其中包括23万新生儿。 如果不对滥用情况加以抑制，到2050年，全球死于抗生素耐药性感染的将有1000万人。
说了那么多，相信爸爸妈妈已经知道不能滥用抗生素了，抗生素只对细菌感染有效。 但是，新的问题来了—— “我们怎么知道宝宝是哪种感染呢？”
嗯，这也是想说的。所以，今天特地请吕玉梅医生就宝宝常见病的症状，来跟大家扒一扒细菌感染和病毒感染的区别！
病毒VS细菌之症状春天虽然是万物复苏的季节，但也是病毒和细菌开始作妖的时侯，稍不留神，宝宝就可能感冒、发烧或者腹泻了。
但由于病毒和细菌的战斗力不同，它们各自攻击人体时留下的罪（症）证（状）也不一样。
抓住了这个的把柄，我们就可以通过症状揪出始作俑者啦！ 家长可以照着症状，给“嫌疑犯”对号入座！
感冒/ 病毒感染 /
大部分感冒都是病毒导致的，一般表现为流清鼻涕，咳嗽少痰、痰无色，虽然发烧，但是退烧后精神很好。
扁桃体充血，表面光滑，有的时候可见疱疹，通常情况下不吃药3-5天也明显好转了。
/ 细菌感染 /
细菌感染引起的感冒非常少，一般没有鼻涕或者是脓性鼻涕，咳嗽痰多，粘稠，色黄，体温一般忽高忽低。
退烧后宝宝精神也不好，摸摸小手比较凉。扁桃体表面不平整，暗红色，有的时候有脓苔。
腹泻/ 病毒感染 /
腹泻
也是宝宝的常见病，一般从大便的外观看就有明显的差别。病毒性腹泻的大便一般量比较多，通常是稀水样或者蛋花汤样的。 大便常规检查一般仅仅有少许或者没有白细胞、红细胞，轮状病毒，腺病毒等抗原检测为阳性。
/ 细菌感染 /
细菌感染导致的腹泻大便量不多，有恶臭味，一般表现为粘液状的脓血便。 大便常规检查见到大量的白细胞伴随红细胞（数量超过10个），各项病毒抗原检测为阴性。
发烧/ 病毒感染 /
宝宝发烧90%是病毒感染引起的，但是后期有合并细菌感染的可能。 病毒性感染引起的发烧一般没有寒战，鼻流清涕症状比咽部严重，可伴有腹泻或者眼结膜充血。
/ 细菌感染 /
细菌感染引起的发烧是细菌入侵引起的发烧，一般伴有畏寒，大约15-30分钟后体温上升，扁桃体或咽喉部肿痛明显，流脓鼻涕，有脓痰，感染病例散在性，不群发。
如果宝宝的表现并不像上面说的那么明显，我们还可以通过什么方法来判断到底是病毒感染还是细菌感染呢？
病毒 VS细菌之检查很多时候细菌和病毒并不是“一山容不了二虎”的竞争状态，而是一拍即合的“好搭档”！ 所以如果靠症状区分不了的话，那就医院走一个，做血常规、大便常规等检查。感冒发烧我们可以给宝宝查一下血常规，最好等宝宝出现发烧等症状24小时后再去检查，太早血液可能还不能反应上来。
/ 病毒性感染 /
白细胞和中性粒细胞会下降，淋巴细胞值上升。
/ 细菌感染 /
白细胞和中性粒细胞会上升，C-反应蛋白也有明显升高，升得越高，提示细菌感染的可能性越大。 如果以上结果都有的话，那就是病毒和细菌“混合双打”，一起攻击宝宝了。
Tips：宝宝发烧持续不退并伴有肌肉酸痛、呕吐、腹泻等症状，还可以做一下鼻咽拭子试验，排除流感的可能性。
腹泻腹泻的宝宝除了血常规，还可以做一下大便常规检查。 白细胞明显升高（超过15），那么细菌感染可能性就大，另外也可以根据情况做细菌培养等进一步检查。最后碎碎念症状是大致判断，检查才是确诊手段。只有在医生明确诊断是细菌感染的情况下，我们才可以应用抗生素。 抗生素种类繁多，适应症广，是临床上应用最广泛的药物。
70年前发现了抗生素，挽救了无数濒临死亡的生命。但是任何药物的使用要有个度，滥用抗生素会产生大量的耐药菌。
另外，抗生素也会有过敏反应，肝肾毒性反应，神经系统毒性反应，胃肠道反应，还有可能会引起再生障碍性贫血等血液系统疾病。
目前抗生素应用十分混乱，这已经成为一个世界性的沉重课题。
