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每个孩子都会得幼儿急疹吗?

drpei / 2022-04-09 10:27:43 / 已有人围观

很多家长对幼儿急疹印象深刻,因为它可能让孩子第一次遭遇发烧,而且通常烧的很高,持续时间也比较长,有的还会导致热性惊厥。

关于幼儿急疹以前单独写过文章,见:育儿路上的纸老虎--幼儿急疹,这篇是对一些常见问题的解答。

一、幼儿急疹会传染吗?

答:会的

不论是HHV-6B,还是HHV-7引起的幼儿急疹,都是均有传染性的,而且人一旦感染后终生携带病毒。

成人和大孩子的唾液里通常都可以检测到HHV-6和HHV-7 DNA,所以我们很难躲开这个病毒,只不过大孩子和成人基本都感染过,已经有抗体了所以接触病毒也通常不会发病。

没有感染过的幼儿,从妈妈身上带来的抗体又消失了,接触了这个病毒则可能会发病,这也是为什么幼儿急疹高发在6-9个月的孩子身上。出现幼儿急疹的孩子都是被传染的。

二、所有的孩子都会得幼儿急疹吗?

答:不是的

几乎所有的人都会被HHV-6B感染,有的人甚至是先天感染的,不同阶段的感染,孩子的免疫状态不一样,表现出来的症状也会不一样。

即便是在免疫正常的幼儿期感染,症状也会有差异,就和新冠病毒感染一样,有的是无症状,有的症状轻微,有的症状很重。

HHV-6B感染后也可以没有症状,也可以症状轻微,也可以是单纯的发热,也可能出现“热退疹出”的典型表现,然后识别出为幼儿急疹。通常来说6个月以内的感染发烧会更少,6月以后的感染,发热会更明显。

因为发热、出疹这两个问题很常见,遇到这个两个问题的孩子也很少做病毒检测查原因,所以那些不典型的幼儿急疹,很多就被当成不明原因的皮疹或发热了。

所以孩子没有得过幼儿急疹不等于没有感染过HHV-6B,没有出现过“热退疹出”这个症状也是很正常的。

三、幼儿急疹会得2次吗?

答:有可能

虽然导致“热退疹出”表现的主要是HHV-6B,但也可能有其它病毒,比如HHV-7、肠道病毒、柯萨奇病毒等,这些病毒感染后出现的症状也可能存在差异,如果恰好两种病原体感染都出现了“热退疹出”的表现,就有2次或多次幼儿急疹了,但一次以上就很少见了。

四、一般多大以后不会得幼儿急疹了?

没有绝对

由于2岁以内95%的孩子会完成HHV-6B的感染,所以绝大部分的幼儿急疹会在2岁以内,2岁以后就很少见。

但也如上所说,幼儿急疹是一个症状性诊断,而有“热退疹出”特征的疾病也不少,比如肠道病毒、柯萨奇病毒感染等。

再加上HHV感染后病毒其实就终身潜伏在体内,在极少数的免疫抑制状态下,这些病毒也可能再次被激活然后发病,只不过“幼儿”的定义也是3岁以内,过了3岁一般也不诊断“幼儿急疹”了。

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