智慧妈咪网育儿知识儿童常见疾病小时候发烧打屁股针,打的都是啥?

小时候发烧打屁股针,打的都是啥?

drpei / 2022-08-02 14:09:23 / 已有人围观

“二舅”的视频唤起了很多人小时候生病打针的记忆,有人庆幸自己没出事,同时也有人好奇自己小时候屁股针打的都是啥。

虽然历史久远,每个人遇到的医生不一样,打的针也可能不一样,但那时的医疗环境和条件,还是有一些规律可循,我们还可以从过去的文献里找到一些信息。

所以总结起来,主要是这几类:抗生素、抗病毒药、解热镇痛药、激素,维生素。

下面从合理性来分析一下当年用的这些药物。

一、抗生素

儿童发热确实可能存在一些细菌感染的情况,比如泌尿系感染、细菌性鼻窦炎、咽炎、中耳炎等。

但细菌感染占感染性疾病的比例很小,孩子发热需要用抗生素的机会不多,而且即便要用,也是能口服尽量口服,除非是严重的细菌感染才需要静脉给药,一般不需要通过肌注去用抗生素。

而且以前那些耳毒性、肾毒性风险相对更大的链霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素等给儿童用得也不不少。

二、抗病毒药物

引发儿童发热的感染,病毒感染确实占大多数,包括普通感冒、季节性流感、手足口病、轮状病毒腹泻等等,但除了季节性流感在感染早期可以吃抗病毒药外,其它的儿童病毒感染,基本不需要用抗病毒药。

病毒唑(利巴韦林)、干扰素、金刚烷胺等儿童常用的抗病毒药,不管是口服还是注射,基本都是滥用。

三、解热镇痛药

最常见的大家自然知道是对乙酰氨基酚和布洛芬,儿童退热也基本上用这两种,首选的都是口服,不能口服的才考虑栓剂。

过去常用的打屁股的退热针,主要包括:来比林,安乃近和安痛定,其实都不建议,现在也基本被禁用了。

四、糖皮质激素

过去经常给发热的孩子打糖皮质激素退热,但激素主要用于炎症、免疫性疾病,给急性发热的孩子打激素肯定这是不规范的,国内的儿童发热指南很早也明确反对过。来源:中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南2008版

五、维生素

维生素种类很多,过去常常有给病人打维生素B,维生素C的习惯,可能是觉得给病人补充营养素,但实际大部分人体内不缺这些维生素,即便缺乏也基本可以通过食物补充。

通过食物可能比较难补足的维生素D也可以吃滴剂补充,实在重度缺乏的才需要静脉或肌注补充。

所以,对普通的发热孩子,打针补充维生素,不管是输液还是肌注,除了增加孩子痛苦、操作和药物不良反应风险,不会有受益的。

总结

所以,我们小时候发烧在村里镇里挨的那些屁股针,绝大部分是白打了,有的还出现了输液反应、注射硬结、臀肌挛缩、坐骨神经损伤、粒细胞减少、甚至过敏性休克死亡等情况。

但这也不能怪以前的乡村医生们,因为他们也没有机会得到更好的医学教育,这些用药知识很多也是上级单位培训给他们的,这是在那个时代他们所能获得的认知。

在过去缺医少药的年代,乡村医生为我们提供了基本的健康支持,他们的很多工作,比如疫苗接种、急诊的初筛和急救、卫生知识普及等,也挽救了很多人的生命。

这也不能完全怪当时的药品缺乏,因为出现这些问题并不是当时没药可用,而是通过屁股针用了太多本不需要用的药。

现在医疗系统进步了,越来越多的儿童医院都取消了输液门诊了,孩子感冒发烧去看医生,以前的孩子被打各种屁股针、吊水,现在去医院更多是开一盒盒的药,但现在5岁以内儿童的死亡率比以前明显下降。

当然也不是说现在孩子吃的那些一盒盒的药就是合理的,现在依然有大量的不合理用药,在很多经济发达国家,5岁以内儿童的死亡率这些健康指标比我们好,但儿童用药却比我们还少很多。

所以不是生病了用药越多越好,也不是治疗手段越积极越好,不合理的用药和治疗,除了增加医疗成本,还会增加很多本可以不发生的医疗损伤、事故。

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