新生儿肺炎的早期症状

新生儿肺炎是新生儿的常见病，它可以发生在分娩前、分娩时或者分娩后，可以由病原感染或异物吸入所引起。新生儿肺炎发病早期呼吸道症状和体征都可以不明显，尤其是早产儿，给早期诊断带来了困难，所以新生儿肺炎是引起新生儿死亡的重要原因之一。新生儿肺炎首先是感染性肺炎，它可以发生在产前、产时和产后，由细菌、病毒或者支原体、衣原体等等病原的感染而引起。宫内感染多于出生后24小时之内出现症状，而产后以及生后感染多于出生3天之后出现症状，患儿可能有体温不升或者发热、反应低下、拒奶等全身症状。另外，呼吸道表现可能有呼吸急促、口吐泡沫、鼻翼煽动、吸气性凹陷、呼气性呻吟、发绀，少数表现为反应低下、口唇周围青灰，咳嗽症状可以不出现，尤其是早产儿。病情严重的孩子可能会出现呼吸困难、呼吸暂停甚至呼吸衰竭和心力衰竭等表现。另外，新生儿也可能会出现吸入性肺炎，是新生儿由于吸入羊水、胎粪或者乳汁后所引起的肺部化学性炎症，从而继发感染导致，吸入的性质、量以及吸入深度不同，临床表现也有所不同。羊水吸入性肺炎是比较多见的，孩子往往在出生的过程中有窒息史，在复苏或者出生后孩子可能会出现呼吸急促或者呼吸困难，伴有发绀和呻吟。如果吸入羊水的量比较少的时候，可能只有呼吸急促或者没有症状，但如果吸入的羊水比较多，孩子呼吸困难就会比较明显，可能会从口腔中流出液体或者泡沫，在肺部听诊的时候可以听到粗湿啰音或者细湿啰音。另外一种比较严重的是胎粪吸入性肺炎，它常见于足月儿或者过期产儿，孩子往往会有宫内窘迫以及出生后的窒息病史，羊水是粪染的。胎粪吸入性肺炎的孩子病情往往会比较重，孩子生后不久就会出现呼吸困难、呻吟、发绀和三凹征，听诊肺部布满干湿啰音，可能会引起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压以及缺氧缺血性脑病等等中枢神经系统表现。一旦并发气胸、纵膈气肿，可能会出现孩子病情的突变，甚至死亡。除此之外，在居家生活中也常常会出现乳汁吸入性肺炎，如果抚养人的喂养技巧欠佳，可能会导致孩子在进奶过程中发生呛咳，乳汁会从口鼻流出或者呛入气管，孩子可能伴有气急、发绀等，严重者可能出现窒息的表现。总之，家长们需要注意，如果新生儿出现呼吸比正常新生儿快、精神比正常新生儿弱、吃奶减少、呛奶、吐沫、鼻塞流涕甚至咳嗽、体温不稳定或者有明显的呼吸费力、呼吸急促，看起来喘憋、面色异常、精神差或者反应差，一定要及时带孩子就医。