佝偻病主要是由于维生素D的缺乏造成，具体的病因主要有以下几点：
1、日光照射不足：维生素 D是由皮肤经过日照产生。如果日照不足，尤其是冬季需要定期的通过膳食补充。对于婴幼儿和儿童来说，日光浴是使机体合成钙三醇的重要途径，所以照日光对预防维生素D缺乏性佝偻病是非常重要的；
2、维生素D摄入不足：天然食物中含有维生素D非常少。纯母乳喂养的孩子，没有充足的户外活动，会导致维生素D缺乏性佝偻病的罹患危险性增加；
3、钙含量过低或者钙磷比例不当：食物中钙含量不足以及钙磷比例不恰当可以影响钙磷吸收，增加佝偻病的患病风险；
4、维生素D需要量增多：比方说一些高危因素，低体重儿、早产儿、双胎、以及疾病等因素，都会影响维生素D的吸收；婴儿恢复后生长发育相对更快，需要维生素D多，但体内储存的维生素D不足，则容易发生佝偻病；
5、疾病和药物的影响：维生素D是无活性维生素D，需要经过肝脏和肾脏两次羟化，才能形成有活性的维生素D3供机体使用。肝脏疾病、肾脏疾病以及胃肠道疾病，比方说小儿胆汁淤积症、先天性胆道狭窄或闭锁、难治性腹泻等，都可以影响维生素D的吸收，钙磷比例不当而出现佝偻病。另外，长期使用一些药物，比方说苯妥英钠、苯巴比妥钠可加速维生素D的分解和代谢，而引起佝偻病。