法洛四联症如何选择手术时机?

法洛四联症的手术时机和手术方式的选择也是大家比较关心的一个问题。如果孩子家长发现孩子得了法洛四联症，什么时候做手术是比较关心的问题。对孩子来说，如果生下来以后紫绀不是很严重，做了超声发现，肺动脉的发育条件还比较好，孩子缺氧也没有那么严重，饱和度在80%-85%之间，也没有明显的缺氧发作，这些孩子是可以再等一等的。一般最好等到六个月到一岁，或者一岁左右做手术，孩子安全系数要更高一点。有的孩子生下来就紫的非常厉害，有反复的缺氧发作，紫绀特别厉害，（氧饱和度）在80%以下，这些孩子需要关注，需要及早就诊。这些孩子的肺动脉发育情况可能会比较差，需要做超声评估，超声评估的还不够，还要做CT来进一步的检查。如果发现肺动脉发育很差，有的孩子是不能做根治手术的，要做BT的分流，做姑息的手术，然后经过半年到一年，看肺动脉发育的条件。如果肺动脉发育的好了，就可以做根治。如果肺动脉发育不好，可能还要做二期三期姑息手术。还有一种孩子，生下来不是特别紫，甚至还会有反复的感冒，这些孩子如果做超声会发现肺动脉发育的情况并不好，有很多的侧支循环，随着孩子的缺氧，有些主动脉到肺动脉之间，会有一些小的侧支。随着侧支增多，孩子氧饱和度还挺高的，也没有缺氧发作，甚至有些感冒，但是肺动脉发育很差，这种孩子也特别需要关注。如果孩子家长发现，孩子是法洛四联症但是并不紫，也不能掉以轻心，还是要进一步来大医院进行检查。这种孩子肺动脉发育很差，也不能做根治手术，可能也得做二期、三期肺动脉的姑息手术，把侧支循环封堵了以后，根据肺动脉的发育情况来决定是否做手术。法洛四联症的手术选择，主要还是看肺动脉的发育情况，如果肺动脉发育的好就可以一起做根治，手术风险一般在1‰-3‰，手术费用在四万到五万之间。这些孩子预后非常的好，还是应该早治疗，如果孩子肺动脉发育不好，就需要做BT分流，BT分流就是主动脉到肺动脉做人工血管促进肺血管的发育，半年到一年看肺血管发育的条件来决定下一步治疗方案。