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围生期心肌病怎么治疗

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围生期心肌病一旦诊断,能够尽早开始标准化的心衰治疗,对逆转心脏病变是非常重要的。治疗药物最重要的是两大类药物,一类是ACEI、ARB类药物或者ARNI药物,也就是沙库巴曲缬沙坦,另外一大类药物是β受体阻滞剂,这两类药物对逆转心肌重构,改善病人的长期预后是非常重要的。如果能够早期应用这两种药物,病人在半年内可能心脏就能够恢复正常,这两类药物不仅要用,而且要逐渐加大剂量,直到达到最大的耐受剂量。除此之外,如果有心衰的症状或者急性心衰发作,就需要给予改善症状的药物,比如洋地黄类的强心药、利尿剂或者扩张血管的药物。围生期心肌病比较特殊的一点是,病人在妊娠后期和产后的一段时间里面,身体处于高凝状态,合并围生期心肌病之后,这种高凝状态会更加明显,心腔内容易形成血栓,所以需要进行抗凝治疗,可以选择华法林或者不能口服华法林的时候,可以选择低分子肝素皮下注射。β受体阻滞剂和ACEI、ARB类的药物治疗,需要持续一年以上,有时候甚至要进行终身的药物治疗。

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