小儿哮喘如何治疗

小儿哮喘的治疗包括两个部分，第一部分是治疗原则，第二部分是常用的药物。治疗原则包括坚持长期、持续、规范化、个体化治疗，发作期的治疗是快速缓解症状，抗炎平喘缓解期的治疗是长期控制症状，抗炎降低气体高反应性，避免触发因素，自我保健。全球哮喘防治倡议提出，哮喘长期管理的阶梯式治疗方案，常用的药物包括以下七类药物：第一类、药物是糖皮质激素，是最有效的抗炎药物；第二类、是β2受体激动剂，它可通过激活腺苷酸环化酶，增加细胞内的环磷酸腺苷；第三类、是茶碱类，茶碱类的作用是对支气管平滑肌有直接松弛作用，改善气道纤毛清除作用，增加呼吸肌的收缩力。兴奋呼吸中枢，增强心肌收缩力；第四类、是抗胆碱药物，抗胆碱药物首选的是异丙托溴铵；第五类、是白三烯拮抗剂，孟鲁斯特是有效的选择，白三烯拮抗剂，六岁以下是4mg/每次，6-14岁是5mg/每次，大于15岁是10mg/每次，每天1次；第六类、是抗生素，合并呼吸道感染时可选用适当的抗生素治疗；第七类、是哮喘持续状态的处理，给氧、充分补液或纠正酸中毒、糖皮质激素、支气管扩张剂，沙丁胺醇气雾剂吸入。