心率低怎么办

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指标正常值

心率

成人:60~100次/分钟

老年人:55~75次/分钟

新生儿(1~28天):120~140次/分钟

婴儿(1~12个月):110~130次/分钟

幼儿(2~3岁):100~120次/分钟

学龄前(4~7岁):80~100次/分钟

学龄中(8~14岁):70~90次/分种

指标偏低

临床意义

心率偏低的原因包括疾病因素和非疾病因素,疾病因素主要包括心脏疾病、内分泌疾病,非疾病因素多见于运动员或应用某些药物的人群。

原因分析

疾病因素

心脏疾病:房室传导阻滞、急性下壁心肌梗死、病态窦房结综合征等。

甲状腺疾病:甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。

其他:包括可引起颅内压增高的病症如脑膜炎、颅内肿瘤,以及精神抑郁症、血管神经性晕厥、动脉粥样硬化、阻塞性黄疸等。

非疾病因素

特殊人群:经常进行体力劳动或体育运动的人群,也可见于部分老年人。

静息状态:同一个体,在安静状态下和睡眠时,可能会出现心率较慢的情况。

药物:应用胺碘酮、β-受体阻滞剂、奎尼丁、维拉帕米、新斯的明或洋地黄类药物等。

其他:按压颈动脉窦、呕吐、眼科手术和冠状动脉造影后均可出现心率减慢的情况。

就诊科室

由心脏疾病引起的心率偏低,如房室传导阻滞、急性下壁心肌梗死、病态窦房结综合征等,建议就诊心内科、急诊科;因内分泌疾病引起的心率偏低,如甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,建议就诊内分泌科;颅内压增高需到神经内科就诊;精神抑郁症应到精神心理科就诊;血管神经性晕厥到神经内科就诊。

诊疗建议

若为非疾病因素引起,患者无临床症状,可给予观察,不进行特殊治疗。若为疾病因素引起的心率偏低,如房室传导阻滞、急性下壁心肌梗死、病态窦房结综合征等,可采取手术治疗;如为甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,可采取药物治疗。其他因素如颅脑疾病、精神疾病等引起的心率降低应针对病因进行治疗。如为应用药物导致心率偏低,患者存在明显临床症状,如胸闷、乏力等,可请主治医生更改用药方案。

饮食调理

饮食原则

心率偏低的患者在治疗原发疾病的同时,需配合饮食调理。如心脏疾病的患者,应少食多餐,进食低钠、低脂、低胆固醇、易消化的食物。内分泌疾病的患者应保证碘摄入在正常范围内,并补充硒元素。

饮食宜忌

1.原发病为心脏疾病的患者饮食以低盐、低脂、低热量为主。饮食宜清淡,多吃水果、蔬菜及粗纤维的食物,有水肿者严格限制每日食盐量。少食多餐。

2.原发病为甲状腺疾病的患者要注意碘盐的补充,保证碘摄入在正常范围内,同时补充优质蛋白质,可食用蛋类、乳类、香芹、干梅等,忌食用导致甲状腺肿大的物质,如卷心菜、白菜、油菜、核桃等。

生活管理

1.原发病为心脏疾病的患者应戒烟、戒酒,注意休息,不可熬夜,养成健康的生活习惯,保持情绪平稳,不可大喜大悲。

2.原发疾病为甲状腺疾病的患者平时应注意进行适当锻炼,增强自身抗病能力,做好运动与静养的积极配合,同时按照医嘱增减药量。

相关检查

心电图检查

参考资料

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