指标正常值
低密度脂蛋白胆固醇
成人:2.07~3.37 mmol/L
指标偏高
临床意义低密度脂蛋白胆固醇偏高是动脉粥样硬化的危险因素之一。引起低密度脂蛋白胆固醇偏高的因素包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素如高脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等代谢异常;非疾病因素主要是不良生活习惯以及肥胖、妊娠期人群。
潜在疾病: 动脉粥样硬化 ; 急性心肌梗塞 ; 冠心病 ; 高血压 ; 脑血管疾病 ; 高脂蛋白血症 ; 糖尿病 ; 甲状腺功能减退 ; 肾病综合征 ; 慢性肾功能衰竭 ; 梗阻性黄疸
原因分析
疾病因素
1.心血管疾病:如动脉粥样硬化、急性心肌梗塞、冠心病、高血压、脑血管疾病等可见低密度脂蛋白胆固醇偏高。
2.内分泌疾病:如高脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退等代谢异常导致低密度脂蛋白胆固醇偏高。
3.肾脏疾病:如肾病综合征、慢性肾功能衰竭导致低密度脂蛋白胆固醇偏高。
4.其他疾病:如梗阻性黄疸等。
非疾病因素
1.人群:妊娠妇女、超重及肥胖人群。
2.生活习惯:摄入过多饱和脂肪和反式脂肪酸,如猪肉、蛋黄、油炸食品等、吸烟、饮酒、缺乏运动、精神压力过大等。
就诊科室低密度脂蛋白胆固醇偏高合并心血管疾病,如动脉粥样硬化、急性心肌梗塞、冠心病、高血压、脑血管疾病等,建议到心血管内科就诊;如高脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退等建议到内分泌科就诊;如梗阻性黄疸建议到消化内科就诊;如肾病综合征、慢性肾功能衰竭等肾脏疾病建议到肾内科就诊。
诊疗建议疾病因素导致低密度脂蛋白胆固醇偏高,应对因治疗。具体如下:
1.心脑血管疾病:如动脉粥样硬化、急性心肌梗塞、冠心病、高血压、脑血管疾病等一般采取降压、抗血小板凝集等药物治疗和手术介入的方式;
2.高脂蛋白血症:低脂的饮食治疗是基本治疗措施,同时应配合相关药物治疗;
3.糖尿病:需控制饮食,少吃含糖量高的食物,同时配合口服降糖药及皮下注射胰岛素等综合药物治疗;
4.甲状腺功能减退:需低盐饮食,其次根据医嘱口服左甲状腺素钠片等药物进行治疗;
5.肾脏疾病:如肾病综合征、慢性肾功能衰竭等,主要通过以肾上腺皮质激素为主的中西医综合治疗,必要时需透析治疗;
6.梗阻性黄疸:需要根据具体病因,如炎症、结石或肿瘤等,选择相应手术等治疗恢复胆道通畅,解除梗阻。
饮食调理饮食原则
注意低盐低脂饮食,不要吃过多的淀粉类食物,其次不要摄入过多脂肪,减少饱和脂肪、反式脂肪酸和胆固醇的摄入,补充植物固醇和可溶性纤维,限制糖类的摄入,避免暴饮暴食,饮食应定时定量。
饮食宜忌
1.忌食含有高浓度的反式脂肪酸加工和油炸食品,如牛肉、猪肉、蛋黄、全脂牛奶、加工及油炸食品等。
2.忌食胆固醇含量高的食物,如动物脑、肝、肾,蟹黄、鱼子、蛋黄、松花蛋等。胆固醇摄入量每日应控制在300毫克以下,血胆固醇中度以上升高者每日膳食胆固醇应控制在200毫克以下。
3.宜食用大豆制品、香菇、大蒜、山楂、洋葱、茄子、黄瓜、胡萝卜等含有乳酸菌的食品。
生活管理低密度脂蛋白胆固醇偏高的患者,应培养健康的生活方式,戒烟、忌酒,遵医嘱服药,增加锻炼,提升机体免疫力,保持积极乐观的心态,适当进行锻炼,减肥等,并定期复查。此外,肾脏病的患者应避免感冒等感染性疾病的发生,用药前需咨询医生,避免服用经肾脏排泄的药物。
相关检查
血脂检查