指标正常值
活化部分凝血活酶时间
31~43秒,使用不同APTT试剂的正常值区间可有显著差异。
指标偏高
临床意义活化部分凝血活酶时间延长说明体内发生凝血障碍,疾病因素见于先天血浆凝血因子缺乏、肝病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、低纤维蛋白血症、系统性红斑狼疮等,非疾病因素包括使用抗凝药物等。
潜在疾病: 先天血浆凝血因子缺乏症 ; 肝硬化 ; 阻塞性黄疸 ; 低纤维蛋白血症 ; 系统性红斑狼疮
原因分析
疾病因素
1.先天血浆凝血因子缺乏:先天性凝血因子FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏,凝血酶原激活物形成障碍,导致凝血功能异常,产生出血倾向,导致活化部分凝血活酶时间延长,如血友病等;凝血因子Ⅴ、Ⅹ或纤维蛋白原缺乏时,会造成凝血功能障碍,导致活化部分凝血活酶时间延长,如重型肝炎、阻塞性黄疸等。
2.维生素K缺乏:维生素K为促进某些凝血因子合成的成分,当维生素K缺乏时,某些凝血因子减少,活化部分凝血酶时间延长,如新生儿出血症等。
3.纤维蛋白溶解增加:由于先天或后天获得性纤维蛋白溶解增加,造成纤溶功能亢进,引起活化部分凝血活酶时间延长。
4.免疫性因素:由于遗传或某些因素造成的自身免疫病,引起血液中肝素样抗凝物质增多,,导致凝血异常,活化部分凝血活酶时间延长,如系统性红斑狼疮等。
非疾病因素
使用某些抗凝药物,如口服抗凝剂等,也会造成活化部分凝血活酶时间延长。
就诊科室由先天性凝血因子缺乏、纤维蛋白溶解增加、免疫性造成的活化部分凝血活酶时间时间延长,建议去血液内科就诊;肝脏疾病、阻塞性黄疸造成的活化部分凝血活酶时间时间延长,建议去消化内科就诊;新生儿出血症引起的活化部分凝血活酶时间时间延长,建议去儿科就诊。
诊疗建议导致活化部分凝血活酶时间延长的原因不同,治疗办法也不同,一般有替代治疗、支持治疗、药物治疗、手术治疗等,在治疗期间应预防损伤时出血等。
1.先天性血浆凝血因子缺乏的患者,一般采用替代治疗,即补充所缺的血浆凝血因子,但预防出血更为重要。
2.重型肝炎时,需要根据病因治疗,一般需要保肝、降酶治疗,补充凝血因子,新鲜血浆,日常生活中注意避免饮酒。
3.梗阻性黄疸时,需找到梗阻原因并解除,如因为胆道结石时,需要性手术治疗。
4.新生儿出血症的患者,需注射维生素K提高凝血因子水平,同时需要静脉补充营养。
饮食调理饮食原则
活化部分凝血活酶时间时间延长的患者,除了要积极进行治疗,也要配合饮食调理。缺乏维生素K的患者,可多食用新鲜的蔬菜、动物肝脏等,应注意避免暴饮暴食,特别是重型肝炎患者,应戒烟忌酒,吃一些质软、易消化的食物。
饮食禁忌
活化部分凝血活酶时间时间延长的患者,饮食上的禁忌有以下几点:
1.辛辣、刺激食物:如辣椒、姜、胡椒、咖啡等,避免食用辛辣食物,以免加重炎症反应。
2.坚硬、不易消化的食物:如坚果、煎饼等,可能会划伤食道、消化道等,引起出血,加重病情。
3.烟酒:酒精和烟草会刺激、损伤人体肝脏细胞,加重肝部炎症,影响患者恢复健康。
生活管理活化部分凝血活酶时间延长的患者,在积极治疗的同时,在生活中也要了解相关保健知识,规律的作息习惯,坚持适当的体育运动:
1.了解保健知识:参加卫生宣传活动,了解活化部分凝血活酶时间的相关知识,定期检查,发现延长要早期治疗,避免到后期发生严重并发症;
2.规律的作息习惯:安排合理的作息时间,切勿熬夜、戒烟忌酒等,有利于恢复健康;
3.适当运动:平时适当参加体育活动,提高机体抵抗能力,但应避免可能造成损伤的运动,如足球、排球等,可以选择散步,散步的时长要根据患者自身状态。
相关检查
凝血功能检查
凝血四项