指标正常值
血清视黄醇结合蛋白
成人血清RBP:25-70mg/L(透射浊度法),男性高于女性,成人高于儿童。
指标偏低
临床意义引起血清视黄醇结合蛋白偏低的因素,主要是疾病因素,可分为产生不足和排泄过多两类。产生不足的疾病包括维生素缺乏症、低蛋白血症、慢性肝炎、肝硬化、吸收不良综合征等。排泄过多主要见于近端肾小管功能损伤,重吸收RBP减少,排出增加。
潜在疾病: 维生素缺乏症 ; 低蛋白血症 ; 慢性肝炎 ; 肝硬化 ; 吸收不良综合征 ; 近端肾小管功能损伤
原因分析
疾病因素
1.营养缺乏疾病:如维生素缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征等,可见血清视黄醇结合蛋白偏低。
2.肝脏疾病:如慢性肝炎、肝硬化等,肝脏受损,血清视黄醇结合蛋白生成量就会下降,血液RBP含量会明显降低。
3.肾脏疾病:近端肾小管功能损伤,通常伴随尿RBP升高。
就诊科室引起血清视黄醇结合蛋白偏低的营养缺乏疾病,如维生素缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征等,建议到营养科就诊;引起血清视黄醇结合蛋白偏低的肝脏疾病,如慢性肝炎、肝硬化等,建议到肝病科就诊。如伴随尿RBP升高,提示肾脏疾病,应到肾内科就诊。
诊疗建议疾病因素导致血清视黄醇结合蛋白偏低,应根据不同病因,进行对因治疗:
1.营养缺乏疾病:应补充缺乏的相应营养素。患者可选用静脉内高营养治疗,以补充丢失的水电解质及各种营养物质和维生素,必要时静脉输入白蛋白或输血;
2.肝脏疾病:应积极的保肝、抗纤维化、抗病毒,去除病因。慢性乙型肝炎的患者,可服用干扰素、核苷类似物等药物进行抗病毒治疗。同时辅以甘草酸类制剂、谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。肝硬化患者可在治疗肝硬化病因的基础上,给予扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等抗纤维化治疗。同时用利尿剂、限制水盐摄入等方法改善腹水;
3.肾脏疾病:通常存在近端肾小管损伤,主要可能与应用肾毒性药物有关,应停止使用可能的药物,并及时到肾内科就诊。
饮食调理饮食原则
血清视黄醇结合蛋白偏低的患者应给予富含蛋白质和高热量的食物,有腹泻者食量应缓慢增加,以免导致消化不良。对水肿比较严重的病例,可暂时限制给予食盐。肝病患者要控制脂肪和胆固醇的摄入。肾脏疾病应停止使用肾毒性药物。
饮食宜忌
1.忌食胆固醇含量高的食物,如动物脑、肝、肾,蟹黄、鱼子、蛋黄等。
2.忌食用高脂肪食物,如坚果类、糕点及油炸食品。
3.少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不宜消化和有刺激性食物。
4.适量食用优质蛋白,如鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆、豆制品、奶制品等。
生活管理由于不良的生活习惯会影响疾病的恢复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯:
1.血清视黄醇结合蛋白偏低的患者要培养良好的饮食习惯,需要适量增加运动,以增强肠蠕动,增强消化功能,有利于机体吸收;
2.肝病代偿期患者可参加轻工作,失代偿期出现并发症的患者,应卧床休息。生活中严禁饮酒,同时应严格按医嘱服药;
3.肾脏病患者可适当休息,停止应用肾毒性药物,少用或者不用相关的药物。
相关检查
尿视黄醇结合蛋白测定
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