指标正常值
血清镁
0.75~1.25mmol/L
指标偏高
临床意义血清镁偏高的因素有疾病因素和非疾病因素,疾病因素包括镁排出过少,如肾功能衰竭、甲状腺功能减退、严重脱水并伴有少尿、肾上腺皮质功能减退等;使细胞内镁转移到细胞外的疾病,如糖尿病酮症酸中毒等。非疾病因素有天热导致的脱水、静脉内补镁过快等。
潜在疾病: 肾功能衰竭 ; 甲状腺功能减退 ; 肾上腺皮质功能减退 ; 糖尿病酮症酸中毒
原因分析
疾病因素
1.肾功能受损:肾功能衰竭时,肾小球滤过率降低,肾排镁减少,导致血清镁增高。
2.甲状腺功能减退:由于甲状腺合成和分泌减少,其抑制肾小管重吸收镁作用减弱,肾排镁障碍,造成血清镁增高。
3.肾上腺皮质功能减退:肾上腺皮质分泌的醛固酮减少,作用于肾脏,肾脏排镁减少导致血清镁增高。
4.糖尿病酮症酸中毒:当发生胰岛素严重缺乏或胰高血糖素异常升高时,糖尿病可进展为糖尿病酮症酸中毒,此时细胞内的镁移到细胞外,造成血清镁增高。
非疾病因素
天气热导致脱水和静脉补镁过快均可造成血清镁增高,及时补充水和缓慢注射可使血清镁恢复到正常水平。
就诊科室由肾功能受损造成的血清镁增加,如肾衰、尿毒症、慢性肾炎少尿期等,建议去肾内科就诊。由内分泌激素造成的血清镁增加,如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、糖尿病酮症酸中毒等,建议去内分泌科就诊。
诊疗建议1.肾功能衰竭:会有水、电解质的异常发生,要对症治疗,清除潴留的代谢废物,纠正酸碱平衡失调,必要时需要肾透析。
2.内分泌激素失调:要根据具体激素补充,遵医嘱服用药物,激素调节正常后,血清镁可恢复到正常水平。
3.糖尿病酮症酸中毒:可通过补液治疗,改善有效组织灌注,补充胰岛素和补钾也尤为重要,血糖过低时也需要及时补充葡萄糖。
饮食调理饮食原则
血清镁增多的患者,除了要积极进行治疗,也要配合饮食调理。日常饮食中应注意避免暴饮暴食,多补充水分较多的蔬菜、水果,增加维生素摄入,提高抗病能力,特别是肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒患者,应注意选择低盐、低糖饮食,以免加重病情。
饮食宜忌
血清镁增高的患者,饮食上的禁忌有以下几点:
1.高糖食物:如糖果、甘蔗、西瓜等,会加重高血糖,加重机体的炎症反应,可能加重糖尿病酮症酸中毒的情况;
2.盐分高的食物:如腌菜、咸菜等,过多摄入可加重肾脏负担,加重腹水或浮肿,可能会加重肾功能衰竭;
3.油腻食物:如油炸食物、肥肉、烧烤等,这些食物会加重胃肠道负担,增加血清镁;
4.烟酒:酒精和烟草会刺激、损伤肝细胞,影响粪胆原水平,影响患者恢复健康。
生活管理血清镁增高的患者,要了解相关保健知识,科学的生活方式,坚持适当的体育运动。具体如下:
1.了解保健知识:参加卫生宣传活动,定期检查,发现血清镁增高要早治疗,避免到后期发生严重并发症;
2.生活方式:过量酒精会使细胞变性产生癌变,烟草含有多种有害物质,可损害肝细胞功能,故需忌烟酒,安排合理的作息时间,多喝水,切勿熬夜等,有利于恢复健康;
3.适当运动:平时适当参加体育活动,提高机体抵抗能力,但应避免剧烈运动,可以选择散步、慢跑等有氧运动。
相关检查
血液电解质检查