指标正常值
血清镁
0.75~1.25mmol/L
指标偏低
临床意义低镁血症包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素有小肠疾病,如肠瘘、大部分小肠切除术等;某些肾脏疾病造成血清镁丢失过多,或长期使用利尿剂也可发生低镁血症;原发性甲状旁腺功能亢进可引起症状性镁缺乏症。非疾病因素有长期禁食、厌食、吸收不良等。
潜在疾病: 肠瘘 ; 慢性肾盂肾炎 ; 肾小管性酸中毒 ; 急性肾功能衰竭 ; 原发性甲状旁腺功能亢进 ; 高钙血症
原因分析
疾病因素
1.消化道疾病:当肠瘘、大部小肠切除术后,可使镁在小肠内吸收降低,造成低镁血症。
2.肾脏疾病:急性器质性肾功能衰竭多尿期、慢性肾盂肾炎等,可产生渗透性利尿和肾小管受损,导致肾排镁增多,血清镁降低。
3.甲状旁腺功能减退:甲状旁腺素可抑制肾小管重吸收镁。
4.高钙血症:钙和镁在肾小管中被重吸收时有相互竞争作用,故任何原因造成的高钙血症均可造成低镁血症。
非疾病因素
长期禁食、厌食、肠外营养以及大量应用利尿剂时,可造成血清镁的降低。
就诊科室由肠道疾病造成的低镁血症,建议去消化内科就诊;由肾脏疾病造成的低镁血症,建议去肾内科就诊;其它因素或不明原因造成的低镁血症,建议可先到内分泌科就诊。
诊疗建议导致血清镁偏低的疾病不同,治疗方法也有所不同,需针对具体病因治疗。肾脏疾病一般包括药物治疗、手术治疗等,患者需配合治疗,按时复查。防止原发病,去除引起镁低的原因,可肌肉注射硫酸镁制剂。
饮食调理饮食原则
血清镁降低的患者,除了要积极进行治疗,也要配合饮食调理。日常饮食中应注意避免油腻、辛辣、刺激的食物,多吃含镁多、清淡、易消化的食物,如小米、蔬菜、水果,增加维生素摄入,提高抗病能力。肾脏及肠道疾病的患者需要少盐饮食,少吃多餐,以免加重肠道负担,加重病情。
饮食宜忌
血清镁偏低的患者,饮食上的禁忌有以下几点:
1.油腻食物:如肥肉、肝脏、奶油蛋糕、油炸食物等,可能加重肾脏及小肠病情;
2.辛辣刺激类食物:如辣椒、韭菜、大蒜、饮酒等,可能加重机体的炎症反应,不利于疾病的治疗,还可能影响药物的治疗效果。
生活管理血清镁偏低的患者,建议保持健康的生活方式,在患有肠瘘、慢性肾盂肾炎、肾功能衰竭等时,应在积极治疗原发病的前提下,注意生活管理,具体如下:
1.良好的生活习惯:保持正常的作息,建议选择较为安静的睡眠环境,提高睡眠质量有助于健康恢复。
2.适当的体育运动:适当的运动有助于调节人体舰长情绪,改善心理状态,促进病情的恢复,如慢走、有氧运动等。
相关检查
血液电解质检查
参考资料[1]全国高等学校医学教材第8版:病理生理学/主编:王建枝
[2]全国高等学校医学教材第8版:内科学/主编:王辰,王建安
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