指标正常值
血清总蛋白
60~80g/L（6.0~8.5g/dl）
指标偏低
临床意义血清总蛋白偏低多由于蛋白合成障碍或流失过多所致，其主要原因包括疾病因素和非疾病因素，疾病因素包括肝硬化、肝癌、亚急性肝炎、急性肝坏死、结核病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等，非疾病因素包括妊娠晚期、口服避孕药或静脉注射过多的低渗溶液，引起血清总蛋白升高。
潜在疾病： 慢性肝病 ； 肝硬化 ； 肝癌 ； 肝衰竭 ； 结核病 ； 甲状腺功能亢进 ； 恶性肿瘤 ； 肾病综合征 ； 溃疡性结肠炎
原因分析
疾病因素
肝脏疾病：如各型慢性肝病、肝硬化、肝癌、肝衰竭等导致肝脏功能严重损害时，蛋白质的合成减少，以白蛋白的下降最为显著。
慢性消耗性疾病：如严重结核病、甲状腺功能亢进和恶性肿瘤等，均可造成血清总蛋白的浓度降低。
烧伤、烫伤、大出血：大量血浆渗出或大量血液丢失，导致蛋白质流失过多。
严重营养不良：长期食物中蛋白质含量不足，导致体内缺乏合成蛋白质的原料，引起血清总蛋白的浓度降低。
肾脏疾病：肾病综合征会导致尿液中长期丢失蛋白质，从而出现血清总蛋白偏低。
慢性肠道疾病：如溃疡性结肠炎，可从粪便中长期丢失一定量的蛋白质，使血清总蛋白浓度降低。
非疾病因素
妊娠晚期、口服避孕药或静脉注射过多的低渗溶液，可引起血清总蛋白升高。
就诊科室根据引起血清总蛋白降低的病因，应到相应科室就诊，如肝硬化、肝癌、肝衰竭，应到肝病科、肝胆外科就诊；结核病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤，应到传染科、内分泌科、肿瘤科就诊；烧伤、烫伤、大出血，应到急诊科、烧伤科就诊；严重营养不良，应到普通内科或营养科就诊；肾病综合征，应到肾内科就诊；溃疡性结肠炎，应到消化内科就诊。
诊疗建议肝硬化、肝癌、肝衰竭等肝脏疾病，主要采取药物治疗和对症支持治疗，必要时也可进行肝移植；结核病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病，主要采取药物治疗、支持治疗、手术治疗等；烧伤、烫伤、大出血等急症，烧伤、烫伤应先进行局部创面处理，再进行药物治疗，大出血应立即进行止血治疗，病情平稳后再治疗原发病；严重营养不良给予营养支持，再针对病因进行治疗；肾病综合征首先需进行对症治疗，再针对疾病进行药物治疗；溃疡性结肠炎首选药物治疗和支持治疗，若内科治疗效果不佳，必要时可进行手术治疗。
饮食调理饮食原则
1.肝硬化、肝癌、肝衰竭等肝脏疾病，饮食上宜易消化、高蛋白质、高维生素及适量脂肪的食物为主。
2.结核病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病，饮食要均衡，应进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保证充足的热量供应。恶性肿瘤患者化疗前2小时应避免进食，治疗后少食多餐，进食温和无刺激的食物。
3.烧伤、烫伤、大出血等急症患者加强营养尤为重要，要鼓励患者早日进食，不能经口进食者，可静脉补充或鼻饲，多食清淡、高蛋白饮食，如鸡汤、牛奶。
4.严重营养不良患者可少量多餐，每天进餐4~5次，结合患者不同年龄、性别、嗜好、生活饮食习惯和个体营养状况采用多种烹调方式或变换食谱，以增加生活的乐趣，色、香、味俱全，从而促进患者的食欲。
5.肾病综合征患者需酌情给予优质蛋白饮食，每日摄入量 0.8~1.0 g/（kg·d），每日饮食中摄入盐量不超过2～3g。
6.溃疡性结肠炎在急性发作期应禁食或进流质饮食，也可给予胃肠外营养，以使肠道获得充分休息。一般应给予易消化、少纤维素、营养丰富的饮食。
饮食宜忌
1.肝硬化、肝癌、肝衰竭等肝脏疾病患者，应多摄入优质蛋白，如瘦肉、豆制品、牛奶、鸡蛋等，但病情严重时要控制蛋白质的摄入，以防诱发肝昏迷，同时禁酒，切记暴饮暴食，也不可食用粗糙、刺激性食物。
2.结核病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病，应进食优质蛋白，进食食用刺激性强的食物，少吃煎炸、油腻的食品。
3.烧伤、烫伤、大出血等急症患者避免进食辛辣刺激性食物。
4.严重营养不良选择容易吸收的食物，植物性的食物一般较容易消化，在肉类方面， 宜选择鸡肉和鱼肉。
5.肾病综合症患者应限制脂类物质的摄入，以少油、低胆固醇饮食为好，同时还应忌食海腥、虾、蟹、酱菜、香肠、腊肉等食物，以及烟、酒等刺激食品和辣椒、葱等辛辣食品，每日以清淡膳食为好。
6.溃疡性结肠炎忌饮酒和牛奶，避免食用刺激性或纤维多的食物。烹调各种菜肴应尽量少油，饮食应少量多餐。
生活管理1.肝硬化、肝癌、肝衰竭等肝脏疾病的患者，要适当休息，减少运动量，避免过劳。定期复查，坚持服药，但不可滥用会损伤肝细胞的药物。
2.结核病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的患者，易产生焦躁、抑郁、自卑情绪，要保持乐观、积极的心态。患者可适当锻炼，保证睡眠充足，同时注意规范用药。结核病患者要注意隔离，保持病房空气清新、干净，不能随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要用手帕遮住口鼻，以防止疾病传播。而恶性肿瘤患者要注意卫生清洁，以防感染。
3.烧伤、烫伤、大出血等急症患者应卧床休息，要注意对创面的护理，注意预防感染。若出现高热要积极采取物理或药物降温等措施，避免高热的发生。
4.严重营养不良患者保持乐观的情绪，此类患者多有慢性疾病，需长期坚持服药。
5.肾病综合征患者应保持室内通风，同时注意个人卫生，避免接触感冒人群，减少户外活动。坚持按计划用药，严格遵守医嘱，不得随意增减药量。
6.溃疡性结肠炎活动期或病情严重者应卧床休息，精神过度紧张者，可用镇静剂如安定或舒乐安定等。同时应加强锻炼，可以增强机体免疫功能，避免感染，防止复发。
相关检查
肝功能检查
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