指标正常值
酶偶联法
37℃:男性:38~174U/L;女性:26~140U/L
30℃:男性:15~105U/L;女性:10~80U/L
肌酸显色法
男性:15~163U/L;女性:3~135U/L
连续监测法
男性:38~174U/L;女性:26~140U/L
指标偏低
临床意义肌酸激酶偏低一般是由于疾病因素所致,如肝内阻塞性黄疸、肿瘤、脑梗塞、肺气肿、糖尿病、冠心病、败血症、感染性心内膜炎、心肌梗死等。
潜在疾病: 肝内阻塞性黄疸 ; 肿瘤 ; 脑梗塞 ; 肺气肿 ; 糖尿病 ; 冠心病 ; 败血症 ; 感染性心内膜炎 ; 心肌梗死
原因分析
1.败血症、感染性心内膜炎:可能由于血中中性粒细胞增多或被激活,而释放出白细胞酶类等,使CK灭活并降解,导致活性降低。
2.心肌梗死:出现CK低值,可能是血清中存在一定浓度的CK修饰因子所致。
3.肿瘤:如肺癌、肝癌、胃癌、脑肿瘤等,可因机体免疫功能下降等导致CK偏低。
4.其他:脑梗塞、肺气肿、糖尿病、冠心病、肝内阻塞性黄疸,也可使CK活性降低。
心脏疾病如冠心病、感染性心内膜炎、心肌梗死等疾病需要到心内科就诊;肿瘤患者需要到肿瘤科就诊;糖尿病,需要到内分泌科就诊;败血症需要到血液内科就诊;肺气肿患者需要到呼吸科就诊;肝内阻塞性黄疸需要到肝胆外科就诊;脑梗塞需要到神经外科或神经内科就诊。
诊疗建议1.心脏疾病:如冠心病、感染性心内膜炎、心肌梗死等患者,可以进行药物、手术及介入等方法治疗。
2.肿瘤:可以采取药物、手术、放疗、化疗或免疫抑制等方法治疗。
3.糖尿病、败血症:均需采取内科治疗的方法,根据医嘱用药。
4.肺气肿:需要根据病情严重程度进行判断是否需要手术治疗或抗菌、消炎、激素等药物保守治疗。
5.肝内阻塞性黄疸:通常需要根据具体病情选择手术或药物治疗。
6.脑梗塞:需要进行抗血小板凝聚、改善循环微循环、保护修复脑细胞等药物治疗,同时要定期复查。
饮食原则
对于肌酸激酶偏低的患者应遵循易消化、低脂、低盐、低糖、高蛋白的饮食原则。对于那些进食有困难,食欲不振的患者,尽量给予他们半流质饮食。但由于半流质饮食营养成分较低,因此应采取少吃多餐的原则,每2~3h吃一次小食。
饮食宜忌
1.饮食方面给予丰富营养食物,如牛奶,富含蛋白质的牛肉、鱼肉等。
2.适当增加新鲜水果蔬菜的摄入,补充膳食纤维以及维生素。
3.对于消化功能差的患者,应尽量多吃面条、软米饭、面条等食物。
4.患者可多吃香蕉、橘子、苹果、梨等水果,吃水果时尽可能去皮。
5.避免进食动物内脏、肥肉等高胆固醇食物,可适量食用橄榄油、植物油等。
1.对肌酸激酶偏低的患者进行心理分析和疏导,减轻患者的心理障碍,促使患者感受到快乐,减轻患者对于医院的陌生程度以及对于治疗的恐惧感,可借助冥想放松等方式帮助患者减轻负面情绪,使其更好地配合临床工作的开展,并保持乐观的心态接受治疗。
2.对于吞咽困难恶性肿瘤患者,应给予肠外营养或鼻饲喂养,以维持恶性肿瘤患者的新陈代谢,从而改善恶性肿瘤患者营养不良的情况,还要对患者施以常规护理,包括常规的用药指导、生命体征监测等。
3.肌酸激酶偏低的患者要养成定期复查的习惯,从而及时追踪病情发展与恢复情况,更好地指导临床治疗。
相关检查
心肌酶谱检查
参考资料[1]万学红,卢雪峰.诊断学(第8版)[M].人民卫生出版社,2013.
[2]韩剑峰.精神病患者血清肌酸激酶临床检测的相关结果分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(09):1686-1687.
[3]杨鼎,赵世华,吴江鸿,王晓娟,祁云霞,孙海莲.几种肌酸激酶的检测方法[J].畜牧与饲料科学,2015,36(08):16-19.
[4]王白石.肌酸激酶及其同工酶的检测方法及临床应用研究进展[C].中华医学会?中华医学会检验分会.中华医学会第七次全国中青年检验医学学术会议论文汇编.中华医学会?中华医学会检验分会:中华医学会,2012:426.
[5]班努·库肯,吐尔逊·阿克木.某三甲医院527例肌酸激酶升高病因构成和特点分析[J].临床合理用药杂志,2020,13(09):173-175.
[6]邓荣春.血清肌酸激酶活性降低的临床意义[J].江西医学检验,2003(02):91-84.
[7]余爱媛,谢萍,张莉.心血管患者的沟通护理与心梗患者的饮食护理研究[J].当代医学,2020,26(06):187-189.
[8]闫开祥.浅谈糖尿病的辩证营养治疗[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(26):179-180+182.
[9]王建华.甲减病人的治疗与保健[J].江苏卫生保健,2019(10):8-9.
[10]余小兰.心理和饮食干预对恶性肿瘤化疗患者护理的作用[J].中国继续医学教育,2020,12(07):194-196.
[11]宋明明.早期饮食护理干预对脑梗死并发肺部感染患者的影响[J].中国医药指南,2018,16(30):232.
[12]杨玉林,贺志安 主编.临床肝病实验诊断学.北京:中国中医药出版社.2007.第91页.
[13]赵海燕,王蕴峰.血清肌酸激酶活性测定和临床应用[J].中国当代医药,2010,17(05):13-16.