指标正常值
甘油三酯
0.56~1.70mmol/L
指标偏低
临床意义甘油三酯偏低提示可能与甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、肝功能不全、慢性阻塞性肺疾病、低β-脂蛋白血症、无β-脂蛋白血症、营养不良、吸收不良综合征等相关。如果不是疾病因素导致,还可能与长期低脂饮食、处于饥饿状态或者长期服用降脂药物等相关。
潜在疾病: 低β-脂蛋白血症 ; 无β-脂蛋白血症 ; 慢性阻塞性肺疾病 ; 脑梗死 ; 甲状腺功能亢进症 ; 肾上腺皮质功能减退症 ; 吸收不良综合征
原因分析
疾病因素
β-脂蛋白缺乏:甘油三酯是由甘油和三个脂肪酸所形成的酯,主要存在于β-脂蛋白和乳糜微粒中,而低β-脂蛋白血症和无β-脂蛋白血症,会导致甘油三酯偏低。
甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进时,常伴有脂蛋白代谢异常,主要由于脂蛋白代谢的受体和酶的活性受甲状腺激素影响,再加上甲亢患者对能量的消耗增加,从而导致血清中甘油三酯的水平降低。
非疾病因素
饮食不当:如长期进食低脂饮食,如素食等;或吃饭过快,胆汁分泌不足,导致食物中的脂类食物被机体吸收过少。
药物因素:长期服用降低血脂的药物,也可能导致甘油三酯偏低。
就诊科室引起甘油三酯偏低的原因不同,其就诊科室也不同,一般可就诊内分泌科。如引起甘油三酯偏低的原因为肝功能障碍,建议到肝病科就诊;脑梗死建议到神经内科就诊;甲状腺功能亢进建议到内分泌科就诊;营养不良建议到营养科就诊。
诊疗建议一般甘油三酯略偏低,无需特殊处理,适当注意饮食即可。如果甘油三酯偏低合并有其他疾病,需要根据具体疾病进行针对性治疗,包括药物治疗、物理治疗等,治疗后需要根据具体情况进行随访观察。具体治疗方法如下:
肝功能不全:需要明确具体原因,进行有效的药物或手术治疗;
脑梗死:包括溶栓治疗,如采用链激酶、尿激酶,或使用肝素、双香豆素抗凝剂;还有降低颅内压和眼压,消除脑水肿,增加脑血容量,改善脑代谢等治疗。
饮食调理饮食原则
甘油三酯数值偏低一般并不多见,部分患者与检前处于较长时间的空腹状态有关,通常不严重,保持健康饮食习惯,注意营养搭配均衡即可。但若数值偏低程度较高,其可能的原因是严重的肝脏疾病、吸收不良、甲状腺功能亢进等,故饮食原则也不同,具体如下:
1.如果患有肝脏疾病,且不合并其他疾病史,除肝性脑病等严重时期,应供给高蛋白质、高碳水化合物,但应清淡、易消化,根据病情采用流质、半流质饮食;还应补充多种维生素,以利于疾病的康复;
2.如果患者因吸收不良导致营养不良,且不合并其他疾病史,应注意改善饮食结构,不要挑食、偏食,少吃油炸、坚硬、甜腻等不易消化的食物,多吃软烂、营养丰富的食物,以补充机体所需能量;
3.如果患有甲状腺功能亢进症,且不合并其他疾病史,应注意控制含碘食物的摄入,少吃海产品等高碘食物,多吃营养丰富的食物,如蔬菜、水果以及其他富含维生素的食物,提高机体免疫力,补充机体高代谢所消耗的能量。
饮食宜忌
根据甘油三酯偏低的原因,且无其他疾病史的情况下,饮食禁忌如下:
1.肝脏疾病导致,需禁忌吃油腻、不易消化的食物,并且在严重的肝性脑病时期不应摄入高蛋白食物,避免蛋白质代谢产物加重患者症状;
2.吸收不良导致,最好少吃影响消化吸收的食物,如过冷、过硬、过于油腻的食物;
3.甲状腺功能亢进导致,忌高碘食物以及容易引起机体兴奋的食物,如海带、巧克力、咖啡、浓茶等。这些食物会加重甲亢患者的新陈代谢异常,影响其治疗效果。
生活管理甘油三酯偏低并不一定与疾病相关,通常无需过于担心。但此指标严重偏低,多与营养不良有关,在没有其他疾病的情况下,建议继续保持健康的生活方式即可。总体而言,其日常生活管理方式推荐以下两点:
1.适当运动:一般建议饭后半小时运动,运动方式可以选择散步、游泳、打太极拳,但具体运动时间、方式、频率、强度因人而异;
2.保持良好的睡眠习惯和生活质量:建议睡前散步或用热水烫脚,选择较为安静的睡眠环境,避免嘈杂。睡前听轻柔音乐,或者使用眼罩、耳塞、清淡香薰等工具提高睡眠质量。
相关检查
血脂检查
参考资料[1]于康.医学营养干预与多学科治疗模式用于肥胖症管理[J]. 中华健康管理学杂志,2010(3):136-138.
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