指标正常值
普通人群
0.3~0.5mIU/L
备孕期或孕期
0.1~0.4mIU/L
指标偏高
临床意义引起血清促甲状腺激素偏高的因素包括非疾病因素和疾病因素。非疾病因素有自身体质弱等;疾病因素包括原发性甲状腺功能减退症、促甲状腺激素分泌型垂体瘤、慢性甲状腺炎、亚临床甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期等。
潜在疾病: 原发性甲状腺功能减退症 ; 慢性甲状腺炎 ; 亚临床甲状腺功能减退症 ; Ⅱ型糖尿病 ; 心血管疾病
原因分析
疾病因素
1.原发性甲状腺功能减退症:其最早最快的表现是血清TSH增高,其次为TT4(总甲状腺素)和FT4(游离甲状腺素)的降低。
2.慢性甲状腺炎:属于甲状腺炎的甲状腺功能减退症阶段,血清TSH增高,TT4和FT4均降低,多伴有TT3(总三碘甲腺原氨酸)、FT3(游离三碘甲腺原氨酸)的降低。
3.亚临床甲状腺功能减退症:表现为单纯促甲状腺激素水平增高,患者的症状往往会不典型,个别患者会出现怕冷、乏力、记忆力减退以及周身浮肿等,化验有血脂的增高。
非疾病因素
自身体质弱可出现生理性血清促甲状腺激素偏高。
就诊科室引起促甲状腺激素偏高的疾病,如原发性甲状腺功能减退症、慢性甲状腺炎、亚临床甲状腺功能减退症,建议到内分泌科就诊。
诊疗建议促甲状腺激素数值出现偏高,根据其偏高的原发病不同,如甲状腺功能减退症、慢性甲状腺炎、亚临床甲状腺功能减退症,其治疗方法也有所不同。治疗期间应注意营养补充,加强机体抵抗力。
1.甲状腺功能减退症:行甲状腺素替代治疗,药物用量需要根据其他检查结果确定。
2.慢性甲状腺炎:对症治疗,减轻炎症反应和缓解疼痛,其他治疗同甲状腺功能减退症。
3.甲状腺肿大:症状较轻时不需要特殊治疗;明显肿大产生压迫症状时,需要进行手术切除。
饮食调理饮食原则
甲状腺功能减退症导致的促甲状腺激素水平增高,要避免食用兴奋作用的饮品,如浓茶、咖啡;早期给予各种支持疗法,补充足够热量和营养物质,如高糖、高蛋白质、高维生素和富含钙、磷的食物,予纠正本病引起的机体消耗。同时需要避免进食胆固醇含量较高的食物,如猪肾、猪肝、猪肚、蚌肉、猪肉、蛋黄、蟹黄等。为了避免加重水肿,要适当减少每天盐的摄入量。
生活管理由于不良的生活习惯会影响疾病的康复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯。
1.甲状腺功能减退症导致的促甲状腺激素水平增高,日常生活中要注意预防体重增加过快,定期复查甲状腺功能,维持甲状腺素在正常范围内。
2.备孕期女性需要把促甲状腺激素维持在一个较低的水平,避免怀孕后对胎儿发育造成影响。
3.甲状腺功能减退症患者的抵抗力会下降,容易出现感冒,生活上要注意防寒保暖,适当的运动量,有助于增强体质。
相关检查
促甲状腺激素释放激素兴奋试验
甲状腺功能测定