黄体酮低怎么办

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指标正常值

卵泡期

<3.2nmol/L

黄体期

9.5~89nmol/L

妊娠早期

63.6~95.4nmol/L

妊娠中期

159~318nmol/L

妊娠晚期

318~1272nmol/L

绝经后

<2.2nmol/L

指标偏低

临床意义

黄体酮偏低在临床上一般提示卵巢黄体发育不全,可由疾病因素和非疾病因素导致。疾病因素包括黄体功能不全、先兆性流产、宫外孕、闭经、不孕症等,肾上腺、甲状腺功能严重失调也可能影响卵巢功能,使排卵发生障碍,孕酮含量也会相应降低。非疾病因素常见于药物因素,如口服避孕药或长期使用促性腺激素释放激素激动剂等。

潜在疾病: 黄体功能不全 ; 先兆性流产 ; 习惯性流产 ; 继发性闭经

原因分析

疾病因素

妇科或产科疾病:如黄体功能不全、先兆性流产、习惯性流产或闭经等疾病,可导致黄体功能病变,使其分泌的黄体酮降低。

非疾病因素

药物因素:口服避孕药、长期使用促性腺激素释放激素激动剂等。

就诊科室

黄体酮偏低的患者,如黄体功能不全、先兆性流产、习惯性流产等疾病,建议去妇产科就诊。

诊疗建议

导致黄体酮偏低的疾病不同,其治疗方法也有所不同:

1.黄体发育不全:一般采用药物治疗,如黄体酮或绒毛膜促性腺激素;

2.先兆性流产:患者需要卧床休息,避免剧烈运动,保持轻松、安静的休养环境,必要时应用孕激素治疗;

3.习惯性流产:需针对病因进行治疗,可进行黄体酮或绒毛膜促性腺激素治疗,或手术治疗;

4.继发性闭经:需找到闭经原因并进行针对性治疗,包括激素治疗、手术治疗、中医治疗等方式。

饮食调理

饮食原则

黄体酮偏低的患者,除了要积极进行治疗外,也要配合饮食调理。日常饮食中应注意多摄入优质蛋白,如肉类、奶制品等,也可食用一些富含维生素E的食物,如玉米、花生、大豆、芝麻、葵花籽、糙米、鱼类等。可多吃豆制品如豆腐、豆浆等,大豆含多种营养素,其维生素B6能稳定情绪,帮助睡眠,还能减轻腹部疼痛,可以帮助调节孕酮水平。

饮食禁忌

1.患者应避免油腻食物,如肥肉、油炸食物、烧烤等,食用上述食物可能加重病情,还可能影响药物的治疗效果。

2.患者应避免辛辣食物,如辣椒、生姜等食物,辛辣食物会加重炎症,不利于病情恢复。

3.妊娠期的女性严禁服用烟、酒,以免影响胎儿发育。

生活管理

黄体酮偏低的患者,在积极的治疗同时,也需要有科学的生活方式,应注意以下方面:

1.卫生保健知识:了解黄体酮相关的保健知识,妊娠期的女性还应多加监测各项指标,若有身体不适,应及时就医;

2.规律的作息习惯:劳累、熬夜可能会加重病情,要制定合理的作息习惯,注意多休息;

3.适当的体育运动:常规的体育锻炼有助于身体健康,可选择散步等运动,但不可进行剧烈的运动。

相关检查

黄体酮试验

参考资料

[1]全国高等学校医学教材第9版:妇产科学/主编:谢幸,苟文立

[2]全国高等学校医学教材第9版:内科学/主编:王辰,王建安

[3]全国高等学校医学教材第9版:生理学/主编:王庭槐

[4]邱丽英.探讨临床应用地屈孕酮在早期先兆流产保胎治疗中的应用[J].北方药学,2020,17(1):168-169.

[5]李未今,汪晓华,张乐琴.人绒毛膜促性腺激素、孕酮及子宫内膜厚度联合检测在异位妊娠早期诊断中的价值[J].中国妇幼保健,2020,35(4):700-703.

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[7]邢磊,代艳.宫内妊娠合并葡萄胎1例[J].中国社区医师:医学专业,2010(23):156-156.

[8]周岩.孕妇孕期饮食营养与健康保健问题探讨[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2016(10):132.

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