指标正常值
卵泡期
<3.2nmol/L
黄体期
9.5~89nmol/L
妊娠早期
63.6~95.4nmol/L
妊娠中期
159~318nmol/L
妊娠晚期
318~1272nmol/L
绝经后
<2.2nmol/L
指标偏低
临床意义黄体酮偏低在临床上一般提示卵巢黄体发育不全,可由疾病因素和非疾病因素导致。疾病因素包括黄体功能不全、先兆性流产、宫外孕、闭经、不孕症等,肾上腺、甲状腺功能严重失调也可能影响卵巢功能,使排卵发生障碍,孕酮含量也会相应降低。非疾病因素常见于药物因素,如口服避孕药或长期使用促性腺激素释放激素激动剂等。
潜在疾病: 黄体功能不全 ; 先兆性流产 ; 习惯性流产 ; 继发性闭经
原因分析
疾病因素
妇科或产科疾病:如黄体功能不全、先兆性流产、习惯性流产或闭经等疾病,可导致黄体功能病变,使其分泌的黄体酮降低。
非疾病因素
药物因素:口服避孕药、长期使用促性腺激素释放激素激动剂等。
就诊科室黄体酮偏低的患者,如黄体功能不全、先兆性流产、习惯性流产等疾病,建议去妇产科就诊。
诊疗建议导致黄体酮偏低的疾病不同,其治疗方法也有所不同:
1.黄体发育不全:一般采用药物治疗,如黄体酮或绒毛膜促性腺激素;
2.先兆性流产:患者需要卧床休息,避免剧烈运动,保持轻松、安静的休养环境,必要时应用孕激素治疗;
3.习惯性流产:需针对病因进行治疗,可进行黄体酮或绒毛膜促性腺激素治疗,或手术治疗;
4.继发性闭经:需找到闭经原因并进行针对性治疗,包括激素治疗、手术治疗、中医治疗等方式。
饮食调理饮食原则
黄体酮偏低的患者,除了要积极进行治疗外,也要配合饮食调理。日常饮食中应注意多摄入优质蛋白,如肉类、奶制品等,也可食用一些富含维生素E的食物,如玉米、花生、大豆、芝麻、葵花籽、糙米、鱼类等。可多吃豆制品如豆腐、豆浆等,大豆含多种营养素,其维生素B6能稳定情绪,帮助睡眠,还能减轻腹部疼痛,可以帮助调节孕酮水平。
饮食禁忌
1.患者应避免油腻食物,如肥肉、油炸食物、烧烤等,食用上述食物可能加重病情,还可能影响药物的治疗效果。
2.患者应避免辛辣食物,如辣椒、生姜等食物,辛辣食物会加重炎症,不利于病情恢复。
3.妊娠期的女性严禁服用烟、酒,以免影响胎儿发育。
生活管理黄体酮偏低的患者,在积极的治疗同时,也需要有科学的生活方式,应注意以下方面:
1.卫生保健知识:了解黄体酮相关的保健知识,妊娠期的女性还应多加监测各项指标,若有身体不适,应及时就医;
2.规律的作息习惯:劳累、熬夜可能会加重病情,要制定合理的作息习惯,注意多休息;
3.适当的体育运动:常规的体育锻炼有助于身体健康,可选择散步等运动,但不可进行剧烈的运动。
相关检查
黄体酮试验
参考资料[1]全国高等学校医学教材第9版:妇产科学/主编:谢幸,苟文立
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