智慧妈咪网健康百科检查指标白细胞偏低是什么意思

白细胞偏低是什么意思

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指标正常值

成人

(4~10)×10^9/L

新生儿

(15~20)×10^9/L

6~24月

(11~12)×10^9/L

指标偏低

临床意义

疾病因素

感染:感染是白细胞减少最常见的病因,特别是病毒感染,如流感、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒感染等;革兰阴性杆菌感染,如伤寒、副伤寒杆菌感染;某些原虫感染,如疟疾、黑热病等。

自身免疫病:如干燥综合征、系统性红斑狼疮等,由于体内产生造血干/祖细胞的抗体以及淋巴细胞分泌负性造血调控因子,使白细胞生成减少、破坏增加,导致白细胞和中性粒细胞减少。

甲状腺疾病:如桥本氏甲状腺病可引起白细胞减少、淋巴细胞比例增多。

血液系统疾病:如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血、严重缺铁性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,可引起白细胞生成减少或受到抑制。

脾功能亢进:各种原因所致的肝硬化、脾功能亢进时,白细胞在脾脏的破坏增加而导致白细胞减少。

先天性粒细胞缺乏症:为遗传性疾病,因基因突变导致造血干细胞缺陷、中性粒细胞生成减少,从而出现粒细胞缺乏症。

非疾病原因

药物因素:应用肾上腺皮质激素、烷化剂等,可导致淋巴细胞及白细胞总数减少;应用氯霉素、磺胺类药物、抗肿瘤药物、抗糖尿病药物等,可引起白细胞破坏增加,并且生成受抑制,出现白细胞减少。

物理因素:如X线、γ射线、放射性核素等,多见于进行放射治疗的患者。射线可直接杀死白细胞,并抑制造血细胞生长而出现白细胞减少。

化学因素:长时间接触化学物质,如苯、铅、汞等可使白细胞减少。

潜在疾病: 病毒性肝炎 ; 水痘 ; 流感 ; 疟疾 ; 再生障碍性贫血 ; 急性白血病 ; 干燥综合征

原因分析

白细胞数量高于正常参考值(通常>10×10^9/L)称为白细胞增多,可分为疾病因素和非疾病因素。如中性粒细胞增多所致的白细胞增多见于急性感染、急性大出血、血液病等;嗜酸性粒细胞增多所致的白细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫感染、真菌感染、皮肤病、血液病、自身免疫病等;嗜碱性粒细胞增多所致的白细胞增多常见于过敏性疾病、恶性肿瘤、慢性粒细胞白血病等;淋巴细胞增多所致的白细胞增多见于病毒性疾病、肿瘤、淋巴细胞白血病等;单核细胞增多所致的白细胞增多,多见于某些感染及血液病。非疾病因素包括高温、严寒、饱餐、剧烈运动、妊娠后期等。

就诊科室

白细胞偏低可首先到血液科就诊,查明病因后,再到相应的科室进行治疗。如有明确的原发病病史,如自身免疫性疾病、感染性疾病等可直接到风湿免疫科、感染科就诊。

诊疗建议

导致白细胞数量偏低的疾病不同,其治疗方法也有所不同,应针对具体病因治疗,主要包括一般治疗、药物治疗、放化疗等。治疗期间应注意定期复查,饮食应遵医嘱进行,日常多吃新鲜蔬菜、水果,避免吃油炸、腌制等不健康食物。

血液疾病:如再生障碍性贫血、严重缺铁性贫血,可进行一般治疗、药物治疗和免疫抑制治疗等,日常应多进食大枣、猪肝等食物。

饮食调理

饮食原则

白细胞减少的患者,可出现乏力、免疫力下降的情况,首先应查明病因,并进行相应治疗。通过食疗方法促进白细胞生长不太容易,即使食物中含有促进白细胞生长的成分,但含量较低,效果甚微。因此,白细胞减少的患者饮食方面没有特殊要求,正常饮食,营养均衡即可。饮食上可食用高蛋白、低脂肪食物,如鸡蛋、瘦肉类、鱼类等,多吃富含维生素类的食物,如各种新鲜的蔬菜和水果,以保证白细胞合成的必需原料。

注意事项

1.保证每日饮食中有足够的蛋白质、维生素、微量元素以及膳食纤维,以达到营养均衡。注意定时定量,不暴饮暴食,不偏食,有计划的摄入营养和热量;

2.少吃或不吃食盐腌制、烟熏、火烤等食物;

3.病毒感染时部分患者可出现病毒疹,此时应暂时禁食可加重过敏的食物,如鱼、虾、蟹等。

生活管理

由于导致白细胞减少的病因不同,所需生活管理方式也不同。日常生活中需注意生活规律,按时就寝,保证充足睡眠,保证卫生,定期复查等。

1.生活规律:按时睡觉,避免熬夜并保证充足的睡眠;避免劳累和精神紧张,适当进行户外运动。

2.保证卫生:白细胞减少的患者最重要的是预防感染。平时要注意个人卫生,每日更换内衣裤;居室每日开窗通风,保证空气清新、干净;不去人多的公共场所,避免接触感冒的人群。

3.定期复查:定期到医院复查,了解白细胞的变化情况,以免延误病情。

相关检查

血常规

参考资料

[1]全国高等学校医学教材第8版:诊断学/主编:万学红,卢雪峰

[2]武广华,臧益秀,刘运祥等.中国卫生管理辞典:[M].北京:中国科学技术出版社.

[3]全国高等学校医学教材第8版:诊断学/主编:万学红,卢雪峰.

[4]高月平,赵桂香,韩晓东 主编.家庭护理必备手册.北京:军事医学科学出版社.2006.

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