指标正常值
成人
(4~10)×10^9/L
新生儿
(15~20)×10^9/L
6~24月
(11~12)×10^9/L
指标偏高
潜在疾病: 急性心肌梗死 ; 尿毒症 ; 急性大出血 ; 白血病 ; 原发性血小板增多症 ; 胃癌 ; 肝癌 ; 支气管哮喘 ; 荨麻疹
原因分析
疾病因素
感染:急性感染尤其是细菌(如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等)感染,白细胞总数增多,而某些急性重症感染白细胞总数反而降低;部分病原微生物感染如疟疾、黑热病等,也可引起白细胞数增多伴单核细胞增多。
严重的组织损伤及大量血细胞破坏:严重创伤、大手术、大面积烧伤、急性心肌梗死及严重血管内溶血(12~36小时内),均可有白细胞及中性粒细胞增多。
急性大出血:在急性大出血1~2小时内,可出现白细胞及中性粒细胞显著增多。
急性中毒:如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、妊娠中毒症;急性铅、汞、安眠药中毒;昆虫毒、蛇毒等,均可有白细胞数量增多。
血液疾病:白血病如急性或慢性粒细胞白血病,骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症及骨髓纤维化等,多发性骨髓瘤、淋巴瘤等均可有白细胞数量增多。
恶性肿瘤:尤其是消化道恶性肿瘤,如胃癌、肝癌等,均可引起白细胞及中性粒细胞增多。
过敏性疾病:如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹等,可导致嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞增多。
寄生虫病:如血吸虫病、蛔虫病等,均可导致嗜酸性粒细胞增多。
免疫系统疾病:如湿疹、天疱疮、银屑病及自身免疫病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,均可导致嗜酸性粒细胞及白细胞增多。
移植排斥反应:如移植物抗宿主反应或移植物抗宿主病。
非疾病因素
生活习惯:如在剧烈运动或淋浴后可出现中性粒细胞伴随白细胞短暂性偏高。
生活环境:如高温、严寒环境等均可引起白细胞偏多。
人群因素:如妊娠也可出现中性粒细胞伴随白细胞偏高,终止妊娠后白细胞可恢复正常。
饮食因素:如饱餐也可引起白细胞偏高。
就诊科室就诊科室
引起白细胞增多的病因较多,需在不同科室就诊。除白细胞增多外,还伴有红细胞和血小板异常者,建议到血液内科就诊。恶性肿瘤如肝癌、胃癌等出现白细胞增多,可能是疾病控制不佳导致,建议到肿瘤科就诊。发热伴白细胞增多的常见病因为感染,应先到感染科或急诊科就诊;如伴腹痛、腹泻、恶心、呕吐者,应到消化科或肠道门诊就诊;如伴尿频、尿急、尿痛者,应到肾内科就诊;如伴关节痛、口干、眼干、反复口腔溃疡者,可到风湿免疫科就诊。急性中毒、急性大出血等,建议到急诊科就诊。不论何种基础疾病出现原发病不能解释的白细胞增多时,都可到血液内科就诊,便于除外血液细胞疾病,并明确诊断。
诊疗建议应对方法
导致白细胞增多的疾病不同,治疗方法不同,应针对具体病因治疗。治疗期间应每周至少检查2次血常规,以监测白细胞的变化并及时调整治疗方案。
血液疾病:如白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病等,可进行一般治疗、放化疗、造血干细胞移植等。
感染性疾病:如疟疾、细菌性痢疾、细菌性肺炎等,可应用抗生素抗感染治疗。
自身免疫病:需根据具体的病种及疾病的严重程度,选择不同的免疫抑制剂,如羟氯喹、糖皮质激素、环孢素等。
急性大出血:需根据具体原因,行药物或手术治疗。
饮食调理饮食原则
白细胞增多的患者应首先前往医院血液内科就诊,查明病因并进行相应的治疗。除了要积极治疗原发疾病以外,饮食方面还要注意营养均衡,切忌偏食,避免暴饮暴食。 同时也不宜乱食偏方,以免耽误病情。
注意事项
白细胞增多的患者,在不合并其他疾病史的情况下,饮食注意事项如下:
1.规律饮食,营养均衡。三餐应规律进食,且饮食应包含新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等,以补充人体所需的蛋白质、维生素和膳食纤维等;
2.避免暴饮暴食。暴饮暴食有诱发和加重胰腺炎的风险,引起白细胞增多,严重时可危及患者生命;
3.切忌随意进补、乱食偏方和保健品。发现白细胞增多时,首先应前往医院就诊,查明病因,并进行相应处置。而偏方、补品、保健品不可替代药物,其成分不详,可能无法起到治疗作用,还会延误或加重病情。
生活管理由于白细胞增多的病因不同,所需生活管理方式也不同。日常生活中需注意保证充足的睡眠,按时就寝,避免劳累和精神紧张,保持室内空气清洁干净,适当进行户外运动。
1.生活习惯:平时应按时就寝,保证充足睡眠。长期熬夜、睡眠不足、劳累和精神紧张都会导致免疫细胞数量减少、功能降低,增加患病的几率,诱发和加重白细胞增多。
2.环境管理:每天开窗通风,保持室内空气新鲜洁净;避免接触家庭气雾剂、挥发性有机化合物、烟雾、灰尘和油烟等。
3.适当运动:平时适当进行户外运动和深呼吸锻炼,多进行有氧运动,保持身体各项机能正常运转。
相关检查
血常规