无机磷高说明什么

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指标正常值

成年人

0.97-1.61mmol/L

儿童/青少年

1.29-1.94mmol/L

指标偏高

临床意义

血清无机磷偏高主要由体内磷代谢紊乱导致,包括磷酸盐摄入增多和排出减少。其常见于肾排磷减少,如急性与慢性肾功能不全、甲状旁腺功能减退症等;细胞内磷分解增多,如分解代谢亢进、淋巴瘤、白血病等;维生素D的摄入过多以及磷食入或从静脉输入过多等。

潜在疾病: 急性肾功能不全 ; 慢性肾功能不全 ; 甲状旁腺功能减退症 ; 假性甲状旁腺功能减退症 ; 肢端肥大症 ; 恶性淋巴瘤 ; 淋巴细胞白血病

原因分析

疾病因素

肾脏排磷减少疾病:如急性肾功能不全、慢性肾功能不全、甲状旁腺功能减退症、假性甲状旁腺功能减退症、肢端肥大症等均可导致肾脏排磷减少,血清无机磷偏高。

血液疾病:如恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病等疾病,可导致细胞内磷分解增多,进而导致血清无机磷偏高。

非疾病因素

药物因素:使用雄激素、合成类激素及某些利尿药物,食入含磷的泻药或注入含磷的液体等,均可导致血清无机磷偏高。

饮食:大量进食含磷食物也可导致磷偏高。

人群:由于新生儿或儿童生长发育需求高,运动量较大,体内生长激素水平较高,血清无机磷水平也较高。

就诊科室

导致肾脏排磷减少的疾病,如甲状旁腺功能减退症、假性甲状旁腺功能减退症,建议到内分泌科就诊;急性与慢性肾功能不全,建议到肾内科就诊;恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病,建议到血液内科就诊。

诊疗建议

导致血清无机磷偏高的疾病不同,其治疗方法也不同,应针对病因治疗,主要包括药物治疗以及手术治疗。治疗后应定期进行复查,饮食应该以清淡为主,避免摄入过多含磷及肥甘厚腻的食物。导致肾脏排磷减少的疾病应对因治疗,避免应用含磷药物,严重肾功能不全或肿瘤患者可行透析治疗;恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病建议行化疗、放射治疗。

饮食调理

饮食原则

对于血清无机磷升高的患者,除了需要积极治疗原发病以外,饮食调理也是重要的环节。应该注意蛋白质的合理摄入,既要满足机体需要,又要避免摄入过多。同时要限制富含磷的食物摄入,从而缓解血清无机磷偏高的状态。在饮食过程中,也要注意营养全面,饮食结构合理,针对性改善饮食习惯。

饮食宜忌

对于肾功能不全造成的血清无机磷升高的患者,饮食上需要禁忌如下:

1.哈密瓜:哈密瓜含有丰富的钾离子,每100克瓜肉中含有250毫克左右的钾。若体内钾离子含量过高,可促发心脏疾患,出现心动过缓、传导阻滞等情况,严重时可危及生命。肾功能衰竭时,可导致肾小球滤过率下降,肾小管功能降低,钾代谢紊乱等。如不能及时将多余钾排出体外,可导致高钾血症的发生。因此肾功能不全的患者,不宜食用哈密瓜。

2.海菜:海菜属于发性食物,不适于肾脏功能病变的患者食用。海带中的碘含量较高,对于有甲状腺疾病的患者,应谨慎食用。

生活管理

根据导致指标升高的原因不同,生活管理的方式也有所不同,在没有其他疾病的情况下,可以采用以下生活管理方式。如为甲状腺功能减退导致的指标增高,日常生活管理方式推荐以下三点:

1.健康教育:定期参加健康教育讲座,学习疾病相关知识,正确认识该疾病的治疗与护理方法,提升护理能力。

2.加强保暖:如果为小儿先天性甲状腺功能减退症导致血清无机磷升高,需定期检测小儿身高、体重、体温。由于小儿活动量小,代谢能力较差,在营养不足的情况下容易导致体温降低。因此,需加强对小儿的营养及保暖工作,经常为小儿更衣、洗澡,提高其舒适度。

3.预防便秘:日常注意多饮水,多吃新鲜的水果和蔬菜,促进胃肠蠕动,预防便秘发生。

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