指标正常值
成人
尿游离皮质醇排出量为47~110μg，即130~304nmol，平均值为75±16μg，即207±44nmol。
指标偏高
临床意义尿游离皮质醇增高主要由疾病因素导致，常见于皮质醇增多症、异位ACTH分泌综合征、肾上腺肿瘤、垂体前叶功能亢进症等疾病，使促肾上腺皮质激素分泌过量，引起双侧肾上腺皮质增生，继而导致尿游离皮质醇增高。非疾病因素常见于肥胖患者。
潜在疾病： 皮质醇增多症 ； 异位ACTH分泌综合征 ； 垂体前叶功能亢进症 ； 肾上腺肿瘤
原因分析
疾病因素
使尿游离皮质醇增高的主要疾病包括内分泌疾病，如皮质醇增多症、异位ACTH分泌综合征、垂体前叶功能亢进症等；肾脏疾病，如肾上腺肿瘤等。
非疾病因素
人群：肥胖者尿皮质醇含量略高或正常范围内。
就诊科室导致尿游离皮质醇增高的疾病，如为皮质醇增多症、异位ACTH分泌综合征等内分泌疾病，建议就诊于内分泌科；如为肾上腺肿瘤，建议就诊于泌尿外科或肿瘤科。
诊疗建议尿游离皮质醇增高，可能存在皮质醇增多症、异位ACTH分泌综合征、垂体前叶功能亢进症、肾上腺肿瘤等问题，也可能为肥胖等因素所致，需要积极检查发现原发病，针对疾病采取手术、药物治疗、放射治疗、激素替代治疗等方式，同时注意饮食管理，在术后和服药时谨遵医嘱。
皮质醇增多症：手术治疗，对明确垂体腺瘤的库欣病，首选经蝶垂体腺瘤摘除术，术中及术后为预防出现肾上腺皮质功能减退，需补充适量皮质激素；垂体放射治疗：包括60Co射线、深度γ线或直线加速器等方式；药物治疗：可选择神经调节剂或皮质醇合成抑制剂，前者可选择赛庚啶、溴隐亭、生长抑素受体类似物等，后者可选择美替拉酮、氨鲁米特等。
异位ACTH分泌综合征：手术治疗，切除原发肿瘤，必要时行双侧肾上腺切除术；药物治疗，包括激素合成酶抑制剂和米菲司酮等。
肾上腺肿瘤：手术治疗，对于肾上腺肿瘤，需行患侧腺瘤手术摘除，术中及术后需补充适量糖皮质激素，肾上腺腺癌需行原发肿瘤切除并淋巴结清扫，术后进行药物治疗；药物治疗，可选用氨鲁米特、米托坦、甲吡酮、酮康唑等。
垂体前叶功能亢进症：深度X线治疗；手术治疗，针对垂体腺瘤的手术切除；激素替代治疗，溴隐亭对垂体肿瘤伴肢端肥大症患者，有抑制其分泌生长激素的作用。对症治疗，针对性格改变、躁狂抑郁状态等的治疗。
饮食调理饮食原则
尿游离皮质醇增高的患者应进行合理的饮食管理，增加摄入蛋白质和维生素等，补充身体所需的营养物质，以促进恢复。垂体前叶功能亢进症一般以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，预防发生低血糖。皮质醇增多症患者需注意均衡饮食，合理进行营养搭配，脂肪摄入以不饱和脂肪酸为主。
生活管理尿游离皮质醇增高的患者应注意以下生活管理：
1.在药物选择方面，如使用直接抑制肾上腺糖皮质激素合成的药物，对肾上腺以外的副作用较大，包括皮肤潮红、水肿、胃肠道反应等，服药过程需严加防范；
2.术后患者需进行切口护理，注意切口卫生和干燥，避免发生感染，并定期到医院复查，监测各项指标，警惕肿瘤复发及转移；
3.保持规律的生活习惯，避免熬夜和吸烟；
4.定期进行体育锻炼，控制体重，预防高血压、糖尿病等慢性疾病。
相关检查
24小时尿游离皮质醇测定