指标正常值
成人
尿游离皮质醇排出量为47~110μg，即130~304nmol，平均值为75±16μg，即207±44nmol。
指标偏低
临床意义尿游离皮质醇降低在临床上主要由疾病因素导致，包括先天性肾上腺皮质增多症、垂体前叶机能减退症、肾上腺皮质功能减退症、垂体瘤等，使器官分泌功能发生障碍，导致皮质醇合成不足，继而导致尿游离皮质醇产生减少。非疾病因素常见于类固醇激素长期使用的情况。
潜在疾病： 垂体前叶机能减退症 ； 先天性肾上腺皮质增多症 ； 肾上腺皮质功能减退症 ； 垂体瘤
原因分析
疾病因素
内分泌疾病：包括先天性肾上腺皮质增多症、垂体前叶机能减退症、肾上腺皮质功能减退症、垂体瘤等。
非疾病因素
药物因素：长期使用类固醇激素可抑制促肾上腺皮质激素的分泌，使肾上腺皮质受到抑制或处于萎缩状态，导致尿游离皮质醇含量减少。
就诊科室导致尿游离皮质醇偏低的疾病，如肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增多症、垂体前叶机能减退症等，建议就诊于内分泌科；如为垂体瘤，建议就诊于内分泌科或肿瘤科。
诊疗建议尿游离皮质醇降低在临床上主要由疾病因素导致，如肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶机能减退症、垂体瘤、先天性肾上腺皮质增生症等，可采用替代疗法、手术治疗、 药物治疗、放射治疗等。对于长期用药引起的尿游离皮质醇降低，需要谨遵医嘱适当限制该药物的使用。
肾上腺皮质功能减退症：包括糖皮质激素替代治疗、食盐和盐皮激素替代治疗、雄性激素补充等治疗。在发热、手术等应激状态，需适量增加激素补充，预防肾上腺危象。如出现肾上腺危象，可给予补液、大剂量糖皮质激素等治疗，并纠正滴血容量和电解质紊乱，去除诱因。如需进行手术治疗，术前必须纠正水、电解质紊乱和脱水。
垂体前叶机能减退症：可采用内分泌激素替代疗法，应用皮质激素、甲状腺激素以及性腺激素等，男性可应用甲基睾丸酮，女性可应用丙酸睾丸酮；处理危象，应用葡萄糖、葡萄糖生理盐水静滴、皮质醇或地塞米松等进行处理，以及对症处理，如低温、高热、周围循环衰竭、感染，严重贫血者输血或补充白蛋白；针对病因治疗，如肿瘤患者可手术或放射治疗。
垂体瘤：手术治疗，首选术式为经蝶手术，如经蝶手术无法完全去除肿物，可选择开颅手术；
放疗，一般作为手术及药物治疗的辅助手段；药物治疗，对于垂体催乳素肿瘤，主要治疗方法为多巴胺激动剂，生长激素分泌型肿瘤可用生长抑素类似物、生长激素受体拮抗剂等。
先天性肾上腺皮质增生症：糖皮质激素替代治疗，通常选用氢化可的松口服，强调剂量的个体化，在症状缓解后逐渐减量至维持量，在应激情况下需适当增量使用；盐皮质激素替代治疗，在补充糖皮质激素的同时应用盐皮质激素，患者饮食中适当增加食盐量，并给予醋酸氟氢可的松；其他治疗，包括定期监测相关的生化指标、身高、血压等，以便随时调整用药剂量，其他对症治疗包括降压、补钾、纠正电解质和酸碱平衡等。
饮食调理饮食原则
尿游离皮质醇降低的患者，应在配合常规治疗的基础上，进行合理的饮食管理，注意均衡饮食，以易消化、有营养的清淡饮食为主，避免油腻饮食。垂体前叶机能减退症患者应加强营养和护理，选择高热量、高蛋白质，补充多种维生素以及适量钾、钠、氯等物质，但不宜过量饮水；垂体瘤患者需避免高盐、高碳水化合物饮食，以及摄入大量甜食。
生活管理尿游离皮质醇降低的患者应注意以下生活管理：
1.垂体前叶机能减退症患者尽量预防感染，避免过度劳累和应激刺激；
2.垂体瘤患者需注意定期复诊，生活中防寒保暖，避免感冒，保证充足的睡眠；
3.疾病的治疗周期较长，患者需按照治疗方案规律用药和其他治疗，以达到更好的治疗效果；
4.患者可在医生指导下，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、健身操等；
5.以积极放松的心态应对疾病，和家人、医务人员等进行沟通，调节不良情绪。
相关检查
24小时尿游离皮质醇测定
参考资料[1]王辰,王建安.内科学（第八版）[M],北京:人民卫生出版社,1009-1016,1023-1034,963-964.
[2]刘新民.内科学.第二卷[M].北京：军事医学科学出版社.2009.116.
[3]何伋,鹿衡理,成义仁等.内科诊疗学[M].济南：山东科学技术出版社.1996.240-241.
[4]陈荣鸾,赵咏桔.2型糖尿病患者尿游离皮质醇排出增加的初步探讨[J].上海医学,2001,24(4):246-248.
[5]于德民,张喆.内分泌代谢疾病手册[M].天津：天津科学技术出版社.2002.188-193.
[6]何伋,马恩轩,成义仁.内科疾病神经症状与精神障碍[M].济南：山东科学技术出版社.1994.247-249.