指标正常值
成年男性
102±20ml/min
成年女性
95±20ml/min
指标偏高
临床意义肾小球滤过滤偏高主要是由于肾小球变大、变轻导致,引起肾小球滤过率偏高的因素包括病理性因素和非病理性因素。病理性因素包括肾小球病理变化导致滤过率增加,如糖尿病肾小球硬化症早期、肢端肥大症、巨人症、肾病综合征等。非病理性因素主要由妇女妊娠引起。
潜在疾病: 肾小球硬化症 ; 肢端肥大症 ; 巨人症 ; 微小病变型肾病综合征
原因分析
病理性因素
内分泌疾病:如糖尿病肾小球硬化症早期、肢端肥大症、巨人症等是由于激素分泌情况改变,从而导致肾小球肥大和肾小球滤过率升高。
肾脏疾病:如部分微小病变型肾病综合征,因肾小球毛细血管胶体渗透压降低,而肾小球病变轻,故滤过率增加。
非病理性因素
人群:妊娠期女性肾小球滤过率生理性增高,产后即可自行恢复。
就诊科室内分泌疾病如肢端肥大症、巨人症等,建议到内分泌科就诊;肾脏疾病如部分微小病变、肾病综合征、糖尿病肾小球硬化症早期建议到肾内科就诊。
诊疗建议导致肾小球滤过率升高的疾病种类不同,其应对方法也不相同。如是肢端肥大症、巨人症等由生长激素分泌增加导致,治疗包括药物治疗、放射治疗和手术治疗;糖尿病肾小球硬化症早期是由原发病糖尿病引起的并发症,采用药物降糖的同时,使用其他药物延缓肾病进展;对于肾病综合征引发的肾小球滤过率偏高则应用激素以及行抗凝、抗栓、降低尿蛋白等药物治疗。
饮食调理饮食原则
对于肾小球滤过率偏高的患者,需要积极治疗原发病,同时饮食调理也是重要环节。不同病因辅以不同饮食方案,糖尿病肾小球硬化症患者保持优质低蛋白饮食、应尽量减少植物蛋白摄入,补充供给足够的热量、限制食盐摄入,每日5g以内;肢端肥大症、巨人症等的内分泌疾病患者应选择高蛋白质、高热量饮食以保证供给机体足够的热量。肾病综合征患者应严格限制钠盐的摄入,每日3g左右,以优质蛋白为主,要多食富含植物纤维的食物。
饮食宜忌
原发病为糖尿病的患者蛋白质摄入过多会加重肾脏负担,所以要控制蛋白质摄入的总量。不宜食用动物脂肪及高胆固醇食物,禁食动物内脏如脑、肝、肾等,少吃南瓜子、花生等干果;忌辛辣、刺激的食物。如芥茉、辣椒等,可能会加速糖尿病肾病的进展。
生活管理由于不良的生活习惯会影响疾病的康复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯:
1.内分泌相关疾病患者应保持健康的生活方式,保持积极乐观的心态;
2.肾脏疾病患者应戒烟、忌酒,遵医嘱服药,避免滥用损害肾脏的药物。因此,肾脏疾病患者在服药之前一定要咨询医生,在医生的指导下科学合理的用药。
相关检查
肾功能检查