指标正常值
电化学发光法
血清TPOAb为5~34IU/ml(注:具体参考值需根据医院实验室而定)。
指标偏高
临床意义抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高可由疾病因素和非疾病因素引起。疾病因素常见桥本甲状腺炎、原发性甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。非疾病因素如部分正常人,尤其老年女性会有血清TPOAb轻度生理性增高。
潜在疾病: 桥本甲状腺炎 ; 原发性甲状腺功能亢进症 ; 原发性甲状腺功能减退症 ; 亚急性甲状腺炎 ; 甲状腺肿瘤
原因分析
·疾病因素
甲状腺疾病:如桥本甲状腺炎、原发性甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎等可导致抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高。
其他:如弥漫性结缔组织病也可见抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高。
·非疾病因素
人群:部分正常人群,如老年女性会有抗甲状腺过氧化物酶抗体轻度生理性增高。
就诊科室导致抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高的病因不同,其就诊科室有所不同,如桥本甲状腺炎、原发性甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎等甲状腺疾病,建议到内分泌科就诊;甲状腺肿瘤建议到甲状腺外科或肿瘤科就诊;弥漫性结缔组织病应去风湿免疫科就诊。
诊疗建议导致抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高的情况较多,需要进一步完善甲状腺功能的其他指标检查,如果甲状腺功能无异常,一般无需特殊治疗,建议遵医嘱定期随访观察即可。如果为疾病因素导致,,需根据具体情况进行不同的处理:
1.桥本甲状腺炎:桥本氏甲状腺炎目前尚无有效的治疗方法,患者需定期复查,如果发展至甲减则以补充左甲状腺素为主要治疗手段;
2.原发性甲状腺功能亢进症:是由于甲状旁腺出现腺瘤或癌症以及肿瘤或过度增生等原因使甲状旁腺激素分泌过多,需根据患者情况切除甲状旁腺等;
3.原发性甲状腺功能减退症:确诊后需要在医生指导下补充左甲状腺素;
4.甲状腺肿瘤:需要通过外科手术将肿瘤切除,如为恶性肿瘤,还需清除肿瘤周围的淋巴结,术后行放化疗等综合性治疗;
5.弥漫性结缔组织病:通常可使用皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗,可缓解病情,但不能根治。
饮食调理·饮食原则
抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高一般为甲状腺疾病导致,在治疗原发疾病的同时,饮食的调理也很重要。患者日常饮食中应注意均衡营养,合理调配能量物质来源,建议高热量、易消化、高蛋白饮食,忌食刺激性食物,可以多进食新鲜蔬菜和水果,适量进食肉类、蛋类、奶类食品。
·饮食宜忌
1.桥本甲状腺炎患者需要控制碘的摄入,日常避免食用海带、海藻等食物,防止引起甲状腺功能减退。
2.原发性甲状腺功能亢进症患者多伴有高钙血症,严重时需限制牛奶、虾等高钙食物的摄入。
3.原发性甲状腺功能减退症患者可在饮食中适当补充海带等含碘元素的食物。
4.亚急性甲状腺炎患者患者适宜温补,在饮食中可以食用性味平和类食物,如谷类、豆类、水果、蔬菜等,可帮助患者早日康复。
生活管理对于抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高的患者,日常生活管理方式主要推荐以下几点:
1.健康教育:定期参加健康教育讲座,了解甲状腺疾病相关知识,日常需严格遵医嘱服药,不得擅自停药;
2.改善生活方式:如禁烟、戒酒,保证充足睡眠、避免熬夜,并注意调整情绪,切忌情绪波动过大等;
3.做好病情监测:如定期去医院复查,检测甲状腺功能等情况,以了解病情变化。
相关检查
甲状腺功能检查