指标正常值
普通人群、学龄儿童
100-199μg/L
孕妇
150-249μg/L
哺乳期妇女、2岁以下儿童
≥100μg/L
指标偏高
临床意义尿碘主要见于机体有结节性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺癌等疾病。服药和碘摄入过量时,也可能出现尿碘过多的情况。
潜在疾病: 结节性甲状腺肿 ; 甲状腺功能亢进症 ; 自身免疫性甲状腺炎 ; 甲状腺癌
原因分析
疾病因素
结节性甲状腺肿:尿碘浓度>900μg/g时,甲状腺肿大患病率与尿碘成正比。
甲状腺功能亢进症:在有充足的碘原料供应时合成和分泌过多甲状腺激素,一般该病患者都有尿碘升高表现。
自身免疫性甲状腺炎:化验尿碘有可能会增高,患者主要表现为器官特异性自身免疫紊乱。
甲状腺癌:一般因高碘诱发甲状腺细胞凋亡,甲状腺细胞无限制增生。
非疾病因素
食用大量含碘食物,或长期过量服用乙胺碘呋酮等药物,均可引起尿碘增高。
就诊科室由甲状腺类疾病引起的尿碘升高,建议到内分泌科就诊;甲状腺肿瘤引起的尿碘升高还可到肿瘤科就诊。
诊疗建议尿碘升高可由甲状腺疾病引起,针对不同类型的甲状腺疾病,治疗方式各不相同,总体而言,治疗方法有药物治疗、放射性治疗、激光消融、手术治疗等。针对甲亢、结节性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎的治疗方案,取决于疾病严重性,甲状腺癌的治疗还需考虑癌症的分型。
甲状腺功能亢进症:甲亢常规的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗是目前治疗甲亢的主要方法,主要为硫脲类,服用方式为口服,方便易行,患者容易坚持,硫脲类药物主要包括硫氧嘧啶类和咪唑类,代表药物分别为丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。手术是中、重度甲亢患者的主要有效治疗手段,其特点是治愈率高,见效快,主要通过切除甲状腺峡部及80%-90%的双侧甲状腺叶来达到治疗目的。
结节性甲状腺肿:甲状腺结节的治疗以甲状腺激素抑制、放射性碘治疗、酒精介入、手术、激光凝固以及高频超声消融为主。
自身免疫性甲状腺炎:补硒、激素等免疫疗法。补硒可抑制甲状腺体内的氧化反应,阻止抗体升高,缓解甲状腺的炎症反应,激素治疗可选用左旋甲状腺素片等。
甲状腺癌:分化型甲状腺癌的治疗以外科治疗为主,辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗,某些情况下需辅以放射治疗、靶向治疗。甲状腺髓样癌以外科治疗为主,某些情况下需辅以放射治疗、靶向治疗。
饮食调理饮食原则
碘过量引起的甲状腺疾病患者饮食应以高蛋白、高热能、高碳水化合物、高维生素饮食为主,以补充消耗,改善营养状态。甲亢患者碘摄入量应为每日0.2mg。可多食花生、白菜子、苏子、白芥子、莱菔子有抑制甲状腺激素合成的食物。
饮食宜忌
尿碘偏高者应食用含碘丰富的食物,如海鲜及海鲜制品等,少喝浓茶、咖啡,尽量不抽烟、不喝酒。饮食中忌温热、香燥的食物,如辣椒、桂皮、生姜、羊肉等。又因甲亢为自身免疫性疾病,故亦忌食某些可能导致变态反应的食物,即有“发”性的食物。
生活管理1.应注意规律作息,戒烟戒酒,不宜熬夜。甲亢患者应控制情绪,不宜争吵、生气、激动,家人及朋友应对患者予以理解,避免对患者精神刺激。
2.房间内要保持安静,避免劳累和噪音干扰,相应调整室温。患者可以在病情允许的范围内适当活动,注意避免劳累,病情重者严格卧床休息。
相关检查
微量元素检查
甲状腺功能五项