孩子的皮肤问题真的能让家长们操碎了心。
反反复复地患病、治病、再患再治......
大人苦点累点没事儿,关键是心疼孩子要不停地遭罪!
最近,我们的后台就有一位家长遇到了同样的难题。
用户 :
医生您好,我家宝宝1岁9个月了,上周脸上突然出现小疙瘩和一块块的红肿,眼睛也有点肿,还爱揉眼睛,去县医院看说是过敏,医生开了感冒药,以为是防晒霜过敏,吃了两天好了,昨天开始脸上又起小疙瘩,去医院又说是过敏,但是这两天没有抹防晒霜也没有给吃蛋类和肉类,水果吃的都是常见的,身上没有出现,精神也很好,您看是过敏还是其他问题啊?
医生 :
您好,感谢您的信任与咨询,宝宝的问题我已收到,接下来我需要再问几个问题来更好地了解宝宝的情况;
1. 上次的皮疹跟这个图片看起来一样吗?当时除了脸上其余部位还有吗?描述的疙瘩是不是类似于蚊子咬的那样扁平样的疙瘩?皮疹宝宝有抓挠以及不舒服的表现吗?
2. 家里有没有蚊虫?床单被罩更换及时吗?
3. 这两次有没有其他的共同点,比如情绪激动、哭闹、突然晒了太阳等?
4. 上次医生开的感冒药有图片吗?
用户 :
上次是晚上睡觉时突然醒来,哭闹了好一会儿才睡的,第二天醒了就有扁平的红肿了,宝宝会揉眼睛,医生说眼睛有点结膜炎,身上没有,上次医生开了扑尔敏和可的松,说再吃点益生菌,是不是湿疹啊?
医生 :
好的,回复已收到。
1. 从描述情况来看,刚开始的时候皮疹是扁平状,伴有眼皮红肿以及揉眼睛,这种皮疹应该是荨麻疹,但是荨麻疹并非只是过敏才会引起,荨麻疹的病因较为复杂,依据来源不同通常分为外源性和内源性。
外源性原因多为一过性(短时间内出现一次),如物理因素(摩擦、压力、冷、热、日光照射等)、食物(动物蛋白如鱼虾类、蛋类等,蔬菜或水果类如柠檬、芒果等,以及酒、饮料等)、腐败食物、食品添加剂和药物等。
内源性原因多为持续性,包括慢性隐匿性感染、劳累、维生素D缺乏或精神紧张等。治疗荨麻疹主要的方法是使用抗组胺药物,扑尔敏属于是一代抗组胺药物,吃了之后容易让人犯困,推荐使用西替利嗪滴剂安全性更高一点。
2. 除了荨麻疹,宝宝颜面部两侧凸起的红色皮疹,部分融合成片,底部皮肤粗糙,考虑是湿疹的可能。湿疹的产生原因主要是皮肤黏膜屏障功能的损伤,过敏是一个加重因素,治疗湿疹主要是保湿以及使用外用激素药膏,但是不建议口服激素(可的松)。每天保湿霜使用需要一天6次左右,保证家里湿度在40%以上,搭配外用弱效地奈德软膏(下图),一天2次。之后皮疹好转之后先停地奈德,然后继续使用保湿霜至皮疹完全消失之后,减为每天使用2~3次,保证皮肤的湿度才能降低湿疹的发生率。
用户 :
这是这次医生给开的药,您看医生开的药和您推荐的药怎么吃呢?最近能洗澡吗?润肤露用的是艾诺维可以吗?需要忌口吗?
医生 :
1. 地氯雷他定跟西替利嗪滴剂一样,都是抗组胺药物,可以用来治疗荨麻疹,也就是最开始描述的那种扁平的、局部红肿发痒的皮疹;而对于颜面部这种单纯的湿疹,不建议继续使用。如果下次再有荨麻疹出现的时候可以临时使用2~3天,一次半包,一天一次。
2. 丁苯羟酸乳膏不建议继续使用,湿疹的话单纯使用尤卓尔就可以。尤卓尔属于中效激素药膏,效果比地奈德强一点,短期内使用不会有太大的问题,使用方法是一天外用2次。虽说是激素药膏,但是短期不超过2周使用不会有什么副作用,常见的就是局部皮肤颜色变淡,停药之后一般都会恢复。
3. 可以正常洗澡,但是皮疹在孩子激动或者说热的时候会明显,因此建议保证家里室温舒适,另外洗澡水适当凉一点,建议夏天 32~35 摄氏度,冬天 35~37 摄氏度就可以了 。
4. 艾维诺属于是常见的保湿霜,可以继续使用。
5. 如果宝宝存在过敏体质的话,确实会加重湿疹,导致湿疹反复。目前病史短,如果在注重保湿以及日常护理的基础上,还是反复的出现湿疹,再考虑可能存在过敏的可能性,暂时不需要忌口。
咨询结束
(以上就是整个咨询的内容,为方便阅读和保护用户的隐私,有所删改,希望对大家有用。
需要提醒的是,医生的回复是针对单个个体化建议,不一定适用于自己,具体情况还需家庭
医生具体分析)
宝宝生了病,家长通常第一时间想到的都是送去医院,让医生诊断。
但说实话,不是所有地区、所有医院的医生都能治好宝宝的病。
有时候碰到不靠谱的医生,来来回回地折腾,反而有可能耽误了宝宝的最佳治疗时间.
