近期的‘大头娃娃’事件，很多家长在后台留言问我孩子奶粉应该怎么选。其实这则新闻除了儿童食品安全问题之外，还有一个更加值得家长重视的问题，就是日益高发的儿童过敏问题。我国儿童过敏性疾病的患病率已经接近西方国家，不仅仅是牛奶蛋白过敏，包括湿疹、慢性鼻炎、慢性咳嗽、食物过敏等等，都意味着孩子过敏体质的形成，这个问题应该引起每个家长的高度重视。
前段时间，湖南郴州“假奶粉”导致多名婴幼儿变成“大头娃娃”的事件，引起了很多家长的关注。
孩子颅骨突出成“大头娃娃”，身上莫名起红疹子，身体各项指标都不达标，甚至有的近半年停止了生长发育，还有孩子出现止不住地用手拍打自己头部的异常情况。
经检查，这些孩子普遍存在维生素D缺乏、发育迟缓等症状，被诊断为佝偻病。
在如今的生活条件下，“佝偻病”对于大多数家长来说，就像“最熟悉的陌生人”，只是听说过而已。的确如此，现在佝偻病的孩子不多见，甚至很多年轻医生也只是在书本上见过。
那这些孩子为什么会患上佝偻病呢?原来他们都因为牛奶蛋白过敏，在吃同一款所谓的“特医奶粉”—— 倍氨敏。
然而谁能想到，说是“特医奶粉”，实际上却是蛋白固体饮料!就是说，这些孩子是喝“饮料”长大的，有的甚至喝了长达2年之久，怎能不导致维生素缺乏、营养不良等各种问题呢!
【关于特殊医用配方婴儿奶粉，广东市场监管局发布权威指引】
广东省市场监管局提醒：目前市场上有不少标识为“深度水解蛋白配方粉”“氨基酸营养粉”“无乳糖营养配方粉”等，并标称适用于“过敏宝宝”或“无法食用乳蛋白及多种食物蛋白人群”等的固体饮料，此类产品不属于“特殊医学用途婴儿配方食品”，不能满足特殊体质婴幼儿生长发育的营养需求。
特殊医学用途配方食品必须经国家市场监管总局注册批准，产品标签应当标识的内容包括：产品名称、注册号(格式为：国食注字TY +4位年号+4位顺序号)、类别、适用人群、警示说明和注意事项等。大家只需要登录特殊食品信息查询平台(http://tsspxx.gsxt.gov.cn/tyyp/tyindex.xhtml)，输入产品名称就可以得知这款产品是否取得了相应资质。
这件事情一出，
很多家长问我该怎么给过敏的孩子换奶粉?
我认为家长最要关注的应该是：
孩子为什么会形成过敏体质，
而不仅仅是换什么奶粉!
为什么过敏的孩子越来越多?
过敏的孩子越来越多，这是我从医30多年的切身体会。回想30多年前我刚做医生的时候，临床上难得见到过敏体质的孩子，“过敏(allergy)”似乎是欧美、日本等发达国家的孩子才有的问题。
数据来源：儿童健康专业委员会
孩子过敏体质的形成，除了先天禀赋也就是遗传因素的影响，更多的是和脾胃、情志密不可分。很多孩子过敏的情况是可以被很好的缓解和预防的，尤其要在孩子还比较小的时候改善过敏体质，否则越大越难调理。家长一定要足够重视，减少孩子成为过敏体质的可能。
1、脾胃受损
过敏的产生，在中医看来是后天之本——脾胃出了问题，这是很多孩子养着养着就成过敏体质的根源所在。
脾胃受损，最常见的原因是喂养方法不当。很多家长从孩子出生后喂的第一口食物，就给ta埋下了过敏的种子，像是产后一两天没有下奶，担心宝宝饿，就给喂配方奶，这样做容易造成宝宝对牛奶蛋白过敏。还有就是家长总怕孩子营养不够，追着喂、哄着吃，每天大鱼大肉吃得越多越好，这些都是会伤害孩子脾胃的做法。
还有些家长特别是年轻爸妈，盲目套用西方育儿理念来养娃，这是我国儿童过敏患病率越来越接近西方国家的一个原因。“一方水土养一方人”，这句话是有道理的。生活的环境不同，孩子的体质不同，怎么能照搬方法来喂养呢?更何况其中有些方法，是明显不合理的。比如：
X 为了让孩子形成好的进食习惯，定时定量喂养
X 按照西方的饮食习惯喂养孩子，大量添加各种营养剂
X 辅食一次做好几餐放在冰箱里，解冻给孩子吃
X 等等……
除了喂养，还有一个很重要的原因是不合理用药，特别是抗生素类的药物和清热解毒的中药等。这些药物不合理的使用，对孩子机体的伤害可能比疾病本身对身体的伤害还大，其中最大的伤害就是脾。
2、情志受伤
孩子并不“单纯”，照样有“七情六欲”，也就是我们中医讲的情志。哪怕是刚出生一两个月的小宝宝，家长都要注意呵护好ta的情志，及时安抚孩子，千万不要用“哭声免疫法”，这对孩子的情志是极大的伤害。还要注意不要给孩子太多压力，或者经常训斥、压抑孩子的情绪，这些都会让孩子情志受损。
长期情志受损，会引发或者加重过敏性疾病的发生，这已经是很明确的一个观点了，所以家长在喂养孩子的过程中，千万不要忽视这一点。
越早发现过敏体质，改善的机会越大
孩子形成过敏体质前，通常都会有比较频繁的积食表现，睡眠不好，大便不好，经常有口气等，都是脾胃受损的重要提示，所以家长一定要学会用“10秒法”判断孩子当天的消化状态。
刚发现奶粉过敏，其实还是过敏体质比较初期的时候，这时候孩子还很小，改善体质的机会很大。这个时候，家长不需要急着给孩子换特殊奶粉，可以先尝试把原来的奶粉冲稀、降低喂养的频率，观察孩子的反应，最主要就是让脾胃休息修复。很多孩子经过调整之后，不见得还会过敏。
很多孩子会不耐受或者过敏，是喂养量超过了脾胃负担，才会出现的，并不是真的过敏。当把脾胃调理好了，很多本来过敏的东西吃了也不过敏了，就是消化吸收好了，身体能够耐受了。
有先天遗传倾向的，更要从孩子出生后就顾护好脾胃。孩子出生后最好的口粮是母乳，而且纯母乳喂养最好能起码6个月。如果因为一些原因要奶粉喂养，家长要注意下面3点：
1、不要频繁换奶粉。
有的家长发现孩子大便不好或者“上火”，就觉得是奶粉热气，换奶粉。但通常情况下，这种热气是积食导致的，奶粉冲稀一般就能解决，不要频繁换奶粉。
2、选择适合孩子的奶粉。
一些西方的奶粉，各种营养成分添加得很多，本身所谓的“营养密度”高，会比较难消化，孩子容易积食。如果孩子本身消化能力比较弱，可以挑选添加成分没有那么多的国产奶粉。
3、不要定时定量，学会按需喂养。
奶粉说明书会说要严格按照方法来调配，规定多少水量、几勺奶粉不能变，但孩子不是机器，每个孩子消化吸收能力是不同的，怎么能机械地喂养呢?所以，严格按照孩子当天消化状态来调配，能消化吸收才是合理的。
过敏换奶粉，治标同时还要治本
如果经过上面所说的调整之后，孩子还是过敏，那就要给孩子换特殊奶粉了，像是部分水解奶粉、深度水解奶粉和氨基酸奶粉。至于孩子该选择哪种奶粉，要根据牛奶蛋白过敏的程度而定，不是想选什么就选什么，家长需要在专业医生指导下根据具体情况来选择。
给孩子换奶粉，只是治标。长期喝氨基酸奶粉、适度水解奶粉，孩子的营养肯定是不够的，很多孩子会出现瘦小、体质弱容易生病的情况，最终还是要逐步过渡到正常的配方奶粉。
如何能让孩子快速过渡，并且不再出现过敏的情况呢?就是在喂养过程中，积极调理好孩子的脾胃状态，让脾胃的能力恢复，彻底改变孩子的过敏体质，这才是治本。
如果不改变孩子的体质，过敏原永远会避无可避，今天可能是牛奶蛋白，明天可能是任何其他东西。家长如果一味将孩子过敏的原因归结于外部，不断地去排查过敏原，是无法真正解决问题的，最关键的还是把孩子的脾胃调理好。
顾护好脾胃，是我每天都在强调的，这是打造孩子健康体质的根基。具体怎么做，我还是认为家长要系统学习脾胃课，0~3岁宝宝的家长，要好好学习辅食喂养的课程，用好小儿推拿。这些都做好了，孩子才能养得好。
