作者：朱剑笛（育婴员，知名母婴育儿博主）
目前全世界最广泛使用和公认最安全的儿童退热药成分是对乙酰氨基酚和布洛芬，但是直到现在还有人相信几年前的老谣言，说布洛芬或者对乙酰氨基酚不能用。
《美国儿科学会育儿百科》的建议显示“3个月及以上的孩子出现发热时，可以喂他们吃对应剂量的对乙酰氨基酚，而6个月以上的孩子就可以吃对应剂量的布洛芬了。”
药物的说明书都写有各种禁忌和慎用的情况，用什么药之前都要先认真阅读说明书，只要按说明书使用就是安全的；虽然可能有不良反应，但严重不良反应是罕见的（绝对安全是不存在的，在人行道走路也会有意外啊）。
当然，有人说美国人的育儿百科不适合中国人体质，那么看看中国的儿童发热指南：
用对乙酰氨基酚还是布洛芬？
如果孩子有其他健康问题的话，应该根据具体情况结合说明书里的禁忌证来选择，比如：
有肝脏疾病：优选布洛芬。
有哮喘、消化道溃疡、心脏疾病、高血压、腹泻、呕吐：优选对乙酰氨基酚。（对乙酰氨基酚与哮喘的因果关系还没有得到证实。）
有肾脏疾病：咨询医生。对乙酰氨基酚的说明书说“严重肝肾功能不全者禁用”，“肝肾功能不全者慎用”；布洛芬的说明书也说肾功能不全患者慎用。
如果孩子没有其他健康问题，或虽然有其他健康问题但不受对乙酰氨基酚或布洛芬影响的话，就首先看孩子的月龄：
不到3个月大的小婴儿，发热不能自己用药，要尽快去看医生。
≥3个月但是＜6个月的婴儿，通常用对乙酰氨基酚。
≥6个月的话，对乙酰氨基酚或布洛芬都可以用，但UpToDate建议优选对乙酰氨基酚，因为对乙酰氨基酚有更长期的安全追踪记录。
对于同时需要退热和抗炎作用时（比如对有幼年关节炎的孩子），则建议优选布洛芬。另外，布洛芬的退热有效性比对乙酰氨基酚略好，作用持久时间也略长。
对于两种药物都没有禁忌证的孩子，如果服用一种药物到下次服药时间前体温又升上来导致精神状态变差，可以改用另一种（注意是“改用”，而不是“交替使用”，改用后如果效果良好就不用换回去，避免换来换去造成用错药）。有些孩子可能对一种药物的反应比另一种好。
参考资料
1. Mark A Ward. 婴儿及儿童发热的病理生理学和治疗. UpToDate临床顾问. (Accessed on Nov 1, 2018).
2. 罗双红, 舒敏, 温杨, 等. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）. 中国循证儿科杂志, 2016, 11(2): 81-96.
题图来源：图虫创意
