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高危儿居家康复训练,爸妈一定要学会

儿科医生刘维民 / 2022-08-23 08:41:53 / 已有人围观

十月怀胎,宝宝呱呱坠地是爸爸妈妈最开心的事情,可是有一类特殊的宝宝,需要我们重点关注,那就是“高危儿”。

高危儿是在母亲妊娠期及分娩期、新生儿期以及其后的发育期中,存在对胎儿和婴幼儿生长发育和神经心理发育有影响的高危因素的儿童。

高危儿包括两类

高危儿是指婴儿出生前后由于各种疾病引起脑损伤,可以引起轻重不等的后遗症,如脑瘫、智力低下、视听障碍、癫痫等。

高危儿也包括先天染色体异常、遗传代谢性疾病和后天环境因素引起的智力低下和行为问题。

对于高危儿,早期干预很重要

生命最初的1000天,即从孕期到2岁,这是影响人类未来的重要时期,是儿童早期发展的重要阶段。在此期间,对对于已经有脑损伤或有高危因素的宝宝开展科学的综合性干预活动,对促进高危儿的生理、心理和社会能力等发育潜力的全面发展具有不可或缺的意义。

以家庭为中心的训练是早期干预的核心理念。因此,对高危儿的早期干预,除了在训练机构进行康复训练,家长也需要参与进来,结合生活场景,进行居家康复训练。

高危儿居家康复训练具体内容

高危儿居家康复主要是对宝宝进行抚触、体位摆位和早期喂养训练。

1. 抚触

抚触顺序:头面部→胸部→腹部→四肢→背部。

抚触频率:每天1~2次,可在上、下午的两顿奶之间进行,还可以在洗澡之后进行,每个动作重复10次,总计10分钟即可完成。

抚触注意事项:

1、抚触前,通风后关闭窗户,房间内温度保持在25 ℃左右,建议播放舒缓、愉快的音乐,保持室内光线柔和,宝宝床铺舒适整洁,宝宝可着一件贴身的衣服。

2、家长要剪短指甲,用洗手液、流动的温水洗手,双手适当涂抹婴儿油。

3、注意抚触力度,身体较小的区域用手尖,大点儿的部位用手指、掌心或整个手掌。开始动作要轻,然后适当增加压力。这不但刺激皮肤感觉神经末梢,还可刺激深部感受器。

2. 体位摆放

宝宝在妈妈肚子里时的姿势是宝宝最舒服的姿势,也是最佳的、促进生长发育的姿势,这个姿势就是:全身屈曲、头部与颈部始终在中线位、肩部前伸、手在中线位或手在口中、骨盆后倾、足底部有支撑物、屈髋双脚位于中线、边界内能自由活动。

高危儿因为没能在这个最佳姿势实现应有的生长发育,就会比足月生的宝宝发育得稍慢一些,因此,这些宝宝们还需要通过这样的最佳姿势,促进他们在睡眠中不断地、健康地发育,减少应激刺激,提高自我安抚和情绪调节的能力,满足宝宝包裹的感官需求,促进体温调节、大脑发育、姿势运动发育,提高感知觉发展,支持呼吸系统发育等,让宝宝感觉就像还在妈妈肚子里一样,温暖的、幸福的,还可以减少异常姿势的发生。

注意事项:

这样的最佳姿势可变换仰卧位、俯卧位和侧卧位,注意俯卧睡时,将宝宝的头转向一侧,确保呼吸顺畅。

3. 早期喂养训练

高危儿由于各器官发育不够成熟、宫外生长迟缓,需要特殊的护理和喂养方式。早期喂养干预可以帮助宝宝尽早过渡到完全经口喂养(用嘴巴进食),提高喂养效率和摄入奶量。我们提倡母乳亲喂,或根据宝宝的情况选择合适材质、形状的奶嘴进行奶瓶喂养。

宝宝喝奶时,要注意观察宝宝的表情、脸色和呼吸节律的变化,建议在宝宝吸吮2次后,家长可将奶嘴抽出一些但不要离开宝宝的口部,这样留出时间让宝宝吞咽和呼吸,再缓慢将奶嘴轻轻推入。若有气急或憋气,需要暂停喂养,待宝宝恢复正常后再继续喂养。可以在宝宝侧卧位、直立位、半躺位这3个姿势下进食。

注意事项:

宝宝使用专用餐具;

喂养前做好乳房或奶瓶的消毒;

喂养前用洗手液、流动的温水洗手;

喂养过程中母亲或照护者务必戴上口罩;

喂养后餐具严格消毒。

对于已经有脑损伤或有高危因素的宝宝,及时进行早期干预,进行康复训练,可以促进脑功能的代偿适应,改善异常姿势和运动模式。

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