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宝宝嘴里白白的,是奶渣还是鹅口疮?

儿科医生刘维民 / 2022-10-11 09:35:33 / 已有人围观

常有新手宝妈发现,宝宝嘴里长了星星点点的白斑,有的在舌头上,有的在口腔四壁上。

有些宝妈会以为这是奶渣,可是怎么也擦不掉,其实,这有可能是常见的新生儿和小婴儿时期比较常见的一种真菌感染性疾病——“鹅口疮”!

可别小看了这种鹅口疮,它会让宝宝嘴巴疼痛,不愿喝奶吃饭,还特别容易复发。

鹅口疮与奶渣如何区分?

什么是“鹅口疮”?

鹅口疮为白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿,尤其是营养不良、腹泻、长期使用光谱抗生素或类固醇激素的宝宝。新生儿(28天内的宝宝)多由产道感染或因哺乳时污染的奶头和玩具获得感染。

主要发生部位及性状

鹅口疮常见于新生儿或小婴儿的口腔的两颊黏膜、唇、舌面,上颚、牙龈等。严重者可以累及咽喉部。

鹅口疮是一种白色的乳凝块状物,类似奶凝块,不易剥去,如果强行剥去则局部黏膜出现潮红、可以渗血。

孩子患鹅口疮一般没有疼痛感,也不流口水、不影响吃奶。但是当孩子抵抗力下降时,病变开始向下蔓延,造成咽喉部、食道、肠道、气管或者肺部感染,出现呕吐、呛奶、声音嘶哑和呼吸困难等表现。使用抗生素可加重病情。

极个别的可以侵入血液而发生败血症、肺炎或脑膜炎。

鹅口疮与奶渣如何区分?

一般来说用棉签可轻轻剥去,就是奶垢,而且常常附着在舌头上。

用棉签或者棉布不易清除,擦拭掉白膜后,口腔黏膜红红的,甚至疼痛,就是鹅口疮。口腔黏膜、唇、舌面,上颚、牙龈上都可以出现。

得了鹅口疮该怎么办?

治疗方法

白色念珠菌虽属真菌,但是得了鹅口疮一般不需口服抗真菌药物。

可以用2%碳酸氢钠(即苏打)溶液给宝宝清洁口腔或者局部涂抹10万~20万U/ml制霉菌素溶液,每日2~3次(具体治疗方案,还应谨遵医嘱)。

注意:

最好在孩子吃奶后进行涂抹,以免药物被冲掉,每天3次。

严重者或反复发作者,可以同时口服制霉菌素,一般一天25~50万单位。

疗程一定要要用够,以彻底清除病原体。同时需要注意观察孩子的肝、肾情况。

如何预防?

虽然鹅口疮一般不会有什么严重影响,但是宝宝口腔不舒服,会造成拒食。所以,家长还是要警惕起来,做好预防工作。

母乳喂养的宝宝:

除了妈妈要一起治疗外,在每次喂奶前,清洁双手后用温热毛巾擦洗乳头和乳房。

人工喂养的宝宝:

使用的奶瓶、奶具等物品使用后要及时清洗干净。为了彻底消灭病菌,在清洗后,可以将奶瓶放到蒸锅或是专用的奶瓶消毒锅中进行消毒。当然,这样的前提是针对那些可以高温加热的奶瓶。家里有消毒柜的,可以用消毒柜消毒。

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