问：
许教授您好!男孩6岁半，18.5公斤115厘米。无发烧，胃口佳。大便1或2天一次，先黑色稍硬后呈黄色质软。入睡后脖子有汗。两天前开始有鼻水，不时干咳，临睡前咳嗽特厉害，半夜也咳，白天咳嗽较频繁，喉咙痒，不见有痰。请问需要怎样处理他的咳嗽?另外，孩子眼白一直有黑点，请问是否是虫斑，需要处理吗?近半年身高体重增长缓慢，和这有关吗?
答：
这个孩子的问题，我们先归纳一下：
1、眼白有黑点。
2、体重较正常水平轻，大便先黑稍硬，后呈黄色质软，舌红苔白腻，草莓舌。
3、有鼻水，偶有干咳，睡前咳嗽特厉害，半夜也咳;近日白天咳嗽较频繁，喉咙痒，无痰。
孩子眼白有黑点，可能是有寄生虫
家长发现孩子眼睛的白珠上长了黑斑，可能是长寄生虫了。
有些蛔虫症的患者，可能会在眼睛的白珠上看到蓝黑的点或者斑，这些斑点界限清晰，有的多、有的少，不会突出在白珠表面，这就是我们通常说的虫斑。若斑大，多提示是成虫;若斑小，多提示是幼虫。
除了白珠上的黑斑，有蛔虫症孩子还可能会在脸上长白斑。从这个孩子的眼睛看，可能是虫斑，如果一年之内没有驱虫的话，可以吃驱虫药。
家长发现孩子有虫斑，或者在孩子肛门、大便里发现成虫、虫卵的，应该及时到医院做检查与诊断。在医生指导下，给孩子口服驱虫药并定期复查，此外，还要引导孩子养成良好的卫生习惯，避免再次感染或者交叉感染。
孩子消化出了问题，与长虫也有关
案例中的孩子出现大便不正常、体重不达标等问题，说明是有消化问题的，具体表现如下：
● 大便先黑硬，后黄色质软
大便在肠道里呆久了，就会颜色变黑、变硬。为什么大便会在肠道里待久了还不出来呢，一个是因为脾胃虚弱，没有力气推动肠道的蠕动，第二个是堵住了，积食或者上火，大肠不通畅。这两种情况可能这个孩子都有，大便先硬后正常就是消化出了问题，但是孩子后段的大便还算正常，那他消化的问题还不算太差，经过调理应该很快就可以恢复。
● 舌红苔白腻，草莓舌
草莓舌这个舌象是明显的积食舌象，舌苔是胃气、病邪深浅的表现，胃肠道有垃圾堆积，就会反映在厚厚的舌苔中。而案例中的孩子也出现了草莓舌，就是满舌遍布的红点点，这些是内热的表现;总结来说，就是积食化热了。
我总是反复教家长每天都要观察孩子的舌苔、大便、口气、睡眠，这些是消化功能好与坏在身体外在的表现，用“10秒判消化”方法，可以及时发现孩子消化问题，避免积食化热，引发其它疾病。
● 身高体重增长缓慢
日常生活中，家长经常听别人说：孩子这么瘦，是不是长虫了?有寄生虫的孩子确实容易瘦，因为营养被虫吃了!蛔虫在孩子身体里存活需要消耗营养物质，比如蛋白质、葡萄糖等，还会伤害脾胃，引起脾胃失调、腹痛等。
案例中孩子的消化问题很可能是长虫引起的，但是也不能忽略其他影响消化的原因，比如错误的喂养方法、饮食习惯、饮食结构……除了驱虫，孩子发育不达标的最终问题，还是要回到 “脾胃的养护”这方面。
脾胃失调，容易惹上过敏性疾病
最后回归到孩子近期需要解决的问题，有鼻水、咳嗽较频繁、喉咙痒、无痰，这些是过敏性咳嗽的典型症状。而到底要不要止咳呢?应该注意什么?
● 咳嗽是孩子身体在表达它生病了
孩子咳嗽是在表达不舒服的信号。“五脏六腑皆令人咳”，不要为了止咳而止咳，除了咳嗽发作期的对症处理，过敏性咳嗽最主要的原因在于虚寒，这个孩子的体质是寒热、虚实夹杂的，因此调养更需要注意!
1、 呵护孩子的消化
过敏体质、驱虫后的孩子，一定要注意关注孩子的消化，一方面是弥补虫对脾胃的损伤，另一方面是因为脾胃影响着肺气的充盛、抵抗力的盛衰，影响着过敏性疾病是否复发。
2、 注意调整饮食
脾胃失调、过敏体质的孩子，生活养护一定要落到细节上。在饮食上要清淡，注意戒生冷寒凉;不要见到孩子虚就急着进补，给孩子煲汤、补充营养，长虫的孩子胃肠道会有一定的损伤，应该等肠胃功能恢复之后再慢慢调补。体质慢慢调理好，孩子的咳嗽会有明显的改善。
3、 日常避免受凉，顾护阳气
过敏性疾病最怕寒凉，一受凉就容易复发，而且脾胃失调的孩子，抵抗力也差，容易受各种病邪的侵袭。日常注意防寒保暖，也可以给孩子做艾灸、小儿推拿、晒背等补充阳气。
