第五回 冬季佝偻症 冬婆婆的紧箍咒
在冬季小儿佝偻病的发病率较高，由于日照时间短，加上风大寒冷，很多小儿常呆在家里，没有到户外活动和晒太阳。小儿户外活动减少，使身体皮肤本身产生的维生素D3的量减少，容易患维生素D缺乏性佝偻病。据调查，城市小儿佝偻病患病率逐年上升，这与城市孩子晒太阳少关系密切。
佝偻病患儿有何症状
在我国小儿中大约20-50%患有此病，严重威胁着儿童的健康成长，所以佝偻病被列为我国重点防治的小儿多发病。佝偻病会使孩子的抵抗力下降，容易感染疾病，如腹泻和肺炎，得病后也较一般小儿要严重。轻症佝偻病的小儿脸色苍白、烦躁不安、夜啼、汗多，头部可见枕秃、卤门迟闭，重者还出现鸡胸、下肢呈“O”型或“X”型腿。如果发生严重的骨骼畸形，更会给孩子带来终生的不幸。
儿童骨骼生长发育离不开钙、磷元素，而钙的吸收、储存和利用又离不开维生素D。如果孩子体内缺乏维生素D，就会影响钙磷的吸收和利用，新骨骼就难以形成，孩子就容易得佝偻病。临床中，3岁以内的小儿患病率较高，平均为53%以上，其中又以1岁以下的婴儿为患病率最高，这主要与该阶段婴幼儿的生长发育速度快和维生素D、钙等营养素的供应不足有关。
哪些孩子易得佝偻病
一般1岁以内的婴儿为高发年龄，原因是这个时期的婴儿生长发育迅速，需要相当多的维生素D和钙以满足生长需要。如果未能及时补充，或小儿因其他疾病使得钙和维生素D吸收不良，就容易得佝偻病了。
另外，早产婴儿及出生低体重的婴儿;牛奶喂养的小儿都是佝偻病的高危儿童。孩子到了两岁以后，户外活动较多，皮肤受阳光照射后会合成维生素D供人体利用，而且此时食物品种增多，钙和维生素D的来源较丰富，同时生长速度较以前缓慢，佝偻病就少见了，一般也不需要再额外补钙。如果2岁以前发生过佝偻病，随着生长发育，骨骼的畸形会有所改善，但还是不能完全纠正。
如何预防佝偻病
★晒太阳。小儿佝偻病与晒太阳的关系很大。像广东地区日照时间长，小儿患病率显著低于北方。华南地区婴幼儿佝偻病的患病率为25%，华北冬季日照时间短，寒冷、室外活动少，该地区婴幼儿佝偻病的患病率为49%。因为阳光中含有紫外线，紫外线照到人体皮肤时，穿透皮肤表面，作用于皮下物质能变成维生素D3。据研究，1平方厘米的皮肤暴露在阳光下3小时，可产生约20国际单位的维生素D。即使婴儿全身紧裹衣服，只要暴露脸部，每天晒太阳约1小时，也可以产生400国际单位维生素D。新生儿和早产儿可在屋子里打开窗户晒太阳，让太阳直射孩子身上。满月后就可以到户外晒太阳了，一般选择上午9点-10点到户外活动，此时紫外线没有那么强烈，不会伤到宝宝的皮肤。
★母亲怀孕期及哺乳期多晒太阳，对保障宝宝维生素D的供给和防治佝偻病也大有好处。母乳中含有较多的易于吸收的维生素D、钙和磷，所以鼓励母乳喂养，并及时添加富含维生素D及钙、磷比例适当的婴儿辅助食品。对于人工喂养的宝宝来说，爸爸妈妈们要为他选择钙和维生素D含量高的配方奶粉。
★补钙。要知道，宝贝在1岁里是身高的黄金期。有的小孩会成长过快，就会导致缺钙。其实补钙的最好办法就是食补和晒太阳。多吃吃虾，多喝喝骨头汤，另外有太阳就给孩子晒晒。内外结合，双管齐下。如果吃的奶粉里有充足的含钙成分，那便是三重完美组合。贝因美爱加系列配方奶粉独有的真爱成长因子有足够的钙。更是科学的添加了铁、锌等微量元素和维生素D以及CPP(酪蛋白磷酸肽)，能有效促进钙的吸收。所以，宝宝食用贝因美爱加系列配方奶粉，就无需额外在给宝宝吃钙片。增加肠胃负担。
★小儿饮食要注意多样化，纠正偏食的坏习惯，多吃一些含钙及维生素全面的食物，如牛奶、蛋类、瘦肉、动物肝脏、海产品、豆类、水果、蔬菜等。大豆含钙不少，但其表皮中含有较多的植酸，会防碍钙质的吸收，所以去皮后食用吸收率会大大增加。另外，一些蔬菜如菠菜含钙也很多，如果能先焯后炒，去掉部分草酸后再吃，也会增加吸收。
★ 体弱儿或在冬春季户外活动受限制时，可补充维生素D，按医嘱滴服鱼肝油。
看着小宝宝们在冬天里依然快乐地茁壮成长，气急败坏冬婆婆终于祭起了撒手锏——冬春小儿抽筋!
