胎儿宫内发育迟缓怎么治疗

医生回答：

那么胎儿生长受限呢？以前的叫法是胎儿宫内发育迟缓。他其实呢，是小于孕龄儿的一种。那么小于孕龄儿指的是出生体重低于同胎龄应有体重第10百分位数以下。或者是低于其平均体重两个标准差的新生儿。那么他可以分为三种情况，第一种是正常的，小于孕龄儿也即是呢。胎儿的结构以及多普勒血流评估，都没有发现异常。第二个是异常的小于孕龄儿。就是存在结构的异常，或者是有遗传性疾病的胎儿。第三种，也就是胎儿生长的受限，或者是胎儿宫内发育迟缓。指的是没有办法达到他应该有的生长潜力的小于孕龄儿。那么严重的，这个胎儿生长受限。被定义为胎儿的体重小于第3百分位数。同时伴有多普勒血流的异常。还有一种就是低出生体重，而他的定义呢，是胎儿分娩时的体重小于2500克。病因那么有很多，主要包括母体的营养供应。胎盘的转运和胎儿的遗传潜能，那么他的病因很复杂。大约40%的患者病因尚不明确。另外，他有很多的危险因素。比如说在母体方面呢。可能因为呃营养的缺乏孕妇偏食妊娠剧吐。那么导致胎儿出生体重偏低。另外呢。还有一些妊娠的并发症与合并症，比如说妊娠期高血压疾病。多胎妊娠。那么这些都可以使胎盘的血流量减少，灌注下降。另外还有孕妇的一些。呃，经济状况啊，年龄身高体重等等都可以。呃。导致本病的发生。那么胎儿方面的因素呢。主要是一些基因或者是染色体的异常。那么常常伴有胎儿的生长受限。另外，胎盘的因素。各种因素导致的。嗯，胎盘血流量的减少，胎儿血供不足以及脐带的问题，比如说过长过细扭转打结等等，都可以引起胎儿宫内发育的生长受限。那治疗呢。首先，要尽可能的找出致病原因。如果是妊娠期高血压疾病呢。那要尽早的进行处理。另外还要做torch感染的检查。抗磷脂抗体的测定。这些都是为了寻找病因。b超检查，排除胎儿一些先天性的畸形。另外，妊娠期的治疗也是越早效果越好。如果是妊娠32周以前开始的，那么疗效比较好，36周以后疗效就不是那么好了。呃，一般的治疗原则呢，就是积极的寻找病因。补充营养。改善胎盘的循环，加强胎儿监测。适时的终止妊娠。那常见的改善胎盘循环以及补充营养的方法。主要有卧床休息静脉营养。但是治疗效果呃，并不是那么好。另外，在产科处理方面。如果说胎儿状况良好，胎盘功能也正常。胎儿尚未足月孕妇也没有合并症以及并发症。那就可以密切监护下。妊娠到足月，但不应该超过预产期。如果治疗以后并没有改善，胎儿已经停止生长三周以上的。同时呢，胎盘出现老化啊，羊水过少。另外就是胎儿监护生物物理评分以及胎儿的血流测定。这些都提示一个胎儿的缺氧。另外妊娠的本身的合并症并发症，病情继续加重。继续妊娠的话，会有危及母婴的健康或者生命的。都应该尽快的终止。妊娠一般34周左右就可以考虑终止了。如果没有达到34周，那么在促胎肺成熟以后。也要及时的终止妊娠。分娩方式呢？由于这个他宫内生长受限，这个胎儿啊，对缺氧的耐受力比较差。他的胎盘储备也不足，所以说应该是难以耐受分娩过程中的，这个宫缩时的缺氧状态。所以说可以适当的放宽剖宫产指征。