C反应蛋白升高代表细菌感染吗?

孙淑英 / 2021-05-10 22:25:14
C反应蛋白升高代表细菌感染吗?

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孙淑英
孙淑英副主任医师

首都儿科研究所生长发育研究室副主任医师 中国优生优育协会儿童发育专业委员会副主任委员。

C反应蛋白(CRP)是一种急性期反应物,是由肝脏产生的一种蛋白质。CRP的正常范围是0-10mg/L。在组织损伤、感染或其他炎症存在时,CRP会升高,甚至高达100-1000倍。
CRP升高提示身体内有炎症,这个“炎症”既包括感染性的炎症,比如细菌感染、病毒感染,也包括非感染性的炎症,比如免疫系统疾病(红斑狼疮、类风湿性关节炎)、肿瘤、创伤、糖尿病等。
病毒感染时,CRP升高程度往往低于细菌感染。家长最关心的可能是CRP高到多少就是细菌感染?遗憾的是,CRP没有一个具体的数值可以明明白白地区分出来细菌感染或病毒感染。
有研究发现,CRP 40mg/L以上更可能是细菌感染,但并非绝对,病毒感染也有这样的升高。
CRP本身不是一个诊断性的指标,孩子到底是细菌还是病毒感染,更多的是看临床症状,还有医生的体格检查、或者其他的辅助检查来综合给出结论。

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