婴儿腹泻与哪些疾病鉴别

医生回答：

婴儿腹泻是一种多病原，多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症，从外观和形状很难区分大便和腹泻，即使是在化验花检查大便的情况下，也要综合进行考虑，最多见的是病毒性腹泻和细菌性腹泻，但是也容易和以下疾病混淆：第一大便有无或者是偶见白细胞，也要考虑以下几个因素，(1)是生理性因素，而且多见于6个月以内的婴儿外观是虚胖的。一般大多有湿疹，除大便次数增多以外，宝宝精神好生长发育均正常，这种情况就要考虑是生理性的腹泻。(2)是导致小肠消化吸收功能障碍的一些疾病，如乳糖酶缺乏，葡萄糖、半乳糖吸收不良或者是食物过敏性腹泻等,都要进行适当的注意。第二大便有较多的白细胞，这种情况就要考虑是细菌感染引起的，但是也要和以下疾病鉴别:(1)细菌性痢疾，大多都是都有流行病史，而且有不干净的饮食卫生史，起病急，全身症状重。脓血便大多伴有里急后重感，大多数伴有发烧。大便镜检较多的红细胞、白细胞、脓细胞、大便培养可以找到志贺痢疾杆菌生长一般基本可以确诊。（2）坏死性肠炎，中毒度比较严重。出现了腹痛、腹胀、频繁的呕吐、高热而大便是暗红色糊状，出现典型的赤豆汤样血便，常伴有休克，一般根据，腹部彩超或者是X线拍片可以看到局限性的充气扩张间肌可以帮助确诊，所以出现的小儿腹泻，一定要从多方面来进行考虑，综合治疗。