怀孕37周+出现胎盘早剥，千万不能大意

怀孕晚期的阴道流血常见病理因素为前置胎盘和胎盘早剥。根据有无胎膜早破、腹痛，羊水变成血性的情况，来确定是否胎盘早剥。

胎盘早剥的原因

胎盘早剥是正常位置的胎盘在分娩前剥离而导致出血。宫腔压力减低如胎膜早破、外伤、高血压、过强过密的宫缩等都是胎盘早剥的原因。

胎盘早剥的症状

典型的胎盘早剥症状是腹痛伴阴道流血，量可多可少，部分隐形胎盘早剥甚至无阴道流血，腹部可以摸到强直的子宫收缩或者触摸子宫会存在明显的疼痛。胎盘早剥是产科比较危急的疾病，可能会弥散性血管内凝血，从而引起严重出血、肾功能衰竭甚至危急生命，对于胎儿来说，胎盘早剥严重出血可能会引起胎儿宫内缺氧甚至死胎。

胎盘早剥的治疗

所以，孕晚期一旦确诊或高度考虑胎盘早剥，及时终止妊娠是十分必要的。急诊剖宫产是合适的分娩方式，但是因为胎盘早剥可能会继发凝血功能异常，所以手术中仍有大出血风险。继续等待的目的只是让胎儿更加成熟一些，仅仅适用于尚未足月的已经确诊的很轻度的胎盘早剥，但仍需严密监护妈妈和胎儿的情况。您太太已经36+周，近足月，发育基本成熟，继续等待无意义，尽快终止妊娠利远远大于弊，可能会让宝宝得到一个相对更好的结局，也降低了妈妈严重出血的风险。所以您的决定是正确的。

胎盘早剥的注意事项

1.羊水过多、胎膜早破、外伤、摔倒等情况下如果有腹痛并阴道流血要及时就诊排除胎盘早剥;

2.静滴催产素过程中如果出现持续不能缓解的腹痛或腹痛十分剧烈，应及时告知助产士或医生;

3.胎膜早破后更换产妇垫时要注意羊水的变化，如果羊水变成淡红色、深红色或间杂小血块，要及时告知医护人员;

4.前置胎盘如果阴道流血的同时还有明显的腹痛，也不排除胎盘早剥，要立即就诊。