智慧妈咪网健康百科检查指标胃蛋白酶原I偏高说明什么

胃蛋白酶原I偏高说明什么

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指标正常值

胃蛋白酶原I

70~200μg/L

指标偏高

临床意义

临床上检查出胃蛋白酶原I偏高,可能与饮食、药物的刺激或幽门螺杆菌感染以及胃溃疡、十二指肠溃疡有关。

潜在疾病: 幽门螺杆菌感染 ; 胃溃疡 ; 十二指肠溃疡

原因分析

疾病因素

多种胃肠疾病如幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡,都可能导致胃蛋白酶原I偏高。

非疾病因素

1.刺激性饮食:前一周进食刺激性食物会使胃蛋白酶原I偏高。

2.药物因素:对胃黏膜有刺激、损伤或者影响胃蛋白酶原I分泌的药物,如非甾体抗炎药吲哚美辛和阿司匹林、利血平会使胃蛋白酶原I偏高。

就诊科室

幽门螺杆菌感染、胃溃疡引起的胃蛋白酶原I偏高,建议到消化内科就诊;十二指肠球部溃疡建议到消化内科或胃肠外科就诊。

诊疗建议

临床上由于导致胃蛋白酶原I升高的疾病不同,需要根据疾病进行不同的治疗,主要包括抗菌治疗、药物治疗等,注意在医生指导下针对性的治疗,患者通过正规有效的治疗后,还要定期进行复查。常见引起该指标升高的疾病及治疗方法如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病密切相关,因此对幽门螺杆菌进行根除治疗很重要。该病建议一线治疗方案为含铋剂的四联疗法,包括铋剂+PPI+两种抗生素。经典铋剂四联方案由PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素组成,还可使用四环素及呋喃唑酮类药物可以替代阿莫西林;

2.胃溃疡:临床上治疗胃溃疡的药物主要有抗酸剂、抑酸剂、黏膜保护剂和抗菌药物等。

抗酸剂常见药物有碳酸氢钠、小苏打、氢氧化铝、氢氧化镁等,上述药物中和胃酸的时间较短,长期使用会妨碍磷吸收,这类药多制成复方制剂,如复方氢氧化铝(含氢氧化铝、三硅酸镁)等。抑酸剂为抑制胃酸分泌的药物,包括酸泵(质子泵)抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。H2受体拮抗剂历史悠久,第一代为西咪替丁,第二代为雷尼替丁、拉呋替丁,第三代为法莫替丁、尼扎替丁,第四代为罗沙替丁;

3.十二指肠球部溃疡:十二指肠球部溃疡无并发症的患者可使用药物治疗。如抑制胃酸药物治疗,可选择法莫替丁、尼扎替丁、西咪替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑等,胃黏膜保护剂如氢氧化铝、氢氧化镁等。十二指肠球部溃疡绝大多数与幽门螺杆菌感染相关,建议根除幽门螺杆菌治疗。

饮食调理

饮食原则

养成健康的饮食习惯,合理搭配饮食,给予患者高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物。进食应该少量且精致,选择营养价值高的食物,如蛋、牛奶、鱼等。同时可进食维生素含量丰富的水果,维持少食多餐,主食以面类、软食为宜。怀疑胃、十二指肠损伤出血、完全性幽门梗阻者,患者因病情需要必须禁水、禁食,行胃肠减压,由静脉输入人体所必需的营养和水分。

饮食宜忌

忌食刺激性强的食物,如生冷、硬、粗纤维多的蔬菜、水果及葱头、芹菜、韭菜,以及浓肉汤、咖啡、巧克力、油炸食品等,食物的温度以45℃左右为宜。

生活管理

1.加强餐具消毒意识,必要时使用公筷,避免交叉感染幽门螺杆菌。

2.养成定时进餐的习惯,规律饮食,每餐不要吃得太饱,以免胃过度扩张而刺激胃酸分泌。

3.注意锻炼身体,如行走、锻炼、慢跑、骑自行车、打太极拳等,以增强机体抵抗力。注意劳逸结合,自觉采取有利于健康的行为。

4.患者应遵医嘱用药,不可擅自改量或停量。定期复查,以免延误病情。

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