心力衰竭是慢性病，长久不动的患者都会出现食欲不振、消瘦，同时肌肉逐渐萎缩，为保证肌肉力量、促进心衰康复，鼓励心衰患者在病情稳定后尽早活动，心衰患者运动时需要注意以下几点。
1、运动的规律性
一般主张每周运动 4~5 小时。可以平均分配时间，即每日运动 20~30 分钟左右。
宜在饭后 2~3 小时、或饭前1小时进行。天气炎热时，可选在早晨或晚间进行。
冬天宜在有太阳时进行，总之应选择不太寒冷、也不太热的温度运动。
2、运动注意节奏，缓慢开始
运动要缓慢进入状态，开始前要先活动手脚、做深呼吸，做好“热身”，运动终止时采取缓慢方式过渡到平稳状态。
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3、运动强度不宜过大
心力衰竭患者活动应从小量开始，慢慢增加，切忌过量。一开始应在家人或医护人员的陪同和监护下做些室内活动，能耐受后再移至室外。
从甩手、甩腿、散步、慢走等低强度的运动方式，逐步增加，病情稳定者可选择太极拳、老年体操等运动。
4、推荐做有氧运动
有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼，也就是说，在运动过程中人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。
一般中、低强度及30分钟以内的运动多属于有氧状态，此种情况下仅有微汗。
运动中若出现气短、心慌及出汗多、心前区疼痛、头痛、恶心、面色苍白等症状时，表示心脏无法承受此运动，应立即停止，并要充分休息，观察症状是否缓解。
若不能缓解，则应及时就医。勿做爆发性的运动或活动，如：突然眺跃、转体、提重物、抱小孩、启酒瓶盖、抛东西等。
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5、急性期或是病情较重的心衰患者以休息为主，但也需适当活动
处于急性期、或病情较重的心衰患者，不宜于剧烈活动，短期内以休息为主，直到度过急性期、或病情缓解。
但这并不意味着完全卧床不动，有能力的时候，可以在床边站一站、或适当围着床缓慢走几步。
长期卧床的心衰患者，需要给予规律的四肢按摩或被动运动，以防止肌肉废用性萎缩，并预防下肢深静脉血栓形成和肺部感染。
心衰改善后应尽早适当下床活动。但如果在静息状态下，每分钟脉搏超过 100 次、或少于 60 次，一般不适合参加运动或活动，应咨询医生意见。
综上所述，心衰患者运动应遵循安全、适当、缓慢、规律、坚持的原则。
在充分药物治疗的基础上，在医生指导和密切监测下，科学有效地进行运动，对心功能和生活质量的改善，有着重要作用。
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首都医科大学附属北京安贞医院刘彤、张妍医生参与本文撰写
