存在尿失禁或感觉尿失禁症状加重者请检查药箱。常用药物可能会是导致尿失禁的原因,或至少是影响因素之一。
患者如果怀疑所应用的药物会加重尿液渗漏情况或导致尿液渗漏,则请告知医生所应用的所有药物(包括处方药和非处方药)。
这样,医生可帮助患者确定是否应调整药物剂量或停药,或是否应修改治疗方案。
下文是可加重或导致尿失禁的最常见药物:
1、降压药
此类降压药也被称为α肾上腺素拮抗药或α受体阻滞剂,包括多沙唑嗪、哌唑嗪和特拉唑嗪,此类药物通过扩张血管以降低血压。
事实上,医生经常会为男性处方此类药物以帮助解决排尿问题。
对于前列腺肥大 (名为良性前列腺增生,BPH)的男性而言,α受体阻滞剂有助于放松膀胱颈部肌肉,让排尿更轻松,并缓解 BPH 症状。
对于女性而言,α受体阻滞剂也可放松膀胱。应用α受体阻滞剂出现尿失禁的女性患者应咨询医生,是否可应用其他替代药物以治疗高血压。
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2、抗抑郁药
阿佩尔(Appell)告知美国互联网医疗健康信息服务平台,尽管某些抗抑郁药(丙咪嗪和阿米替林)实际上有助于改善尿失禁,但大部分抗抑郁药会导致尿失禁症状恶化,至少对于部分人群是如此。
抗抑郁药会损害膀胱的收缩能力,使膀胱不能完全排空尿液,进而导致充溢性尿失禁症状恶化。另一些抗抑郁药会降低患者的排尿意识。
如果认为抗抑郁药使尿失禁症状恶化,则请和医生讨论,将此药物改为其他药物。
3、利尿剂
利尿剂通常被称作“排水丸”,作用于肾脏部位,通过将多余的水和盐排出体外,达到降压目的。
洛杉矶南加利福尼亚大学凯克医学院临床泌尿学副教授、泌尿科医师戴维(David Ginsberg)博士说,“正应用利尿剂者排尿次数会增加。”指出利尿剂会使患者排尿次数增加,并使尿失禁症状恶化。同时,戴维说,“如果患者需应用利尿剂,就应用。”但是他建议患者严格遵守医嘱,并更注意推荐的尿失禁治疗方法。
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进行强健盆底肌的运动:
尿失禁可能意味着患者需投入更多精力进行旨在强健盆底肌的凯格尔运动。
盆底肌无力通常会导致常见的尿失禁—压力性尿失禁,此种尿失禁会导致少量尿液流出,在咳嗽、打喷嚏或大笑时尤甚。
在学会正确地进行凯格尔运动(可请妇科医生或内科医生提供帮助)后,患者几乎可以在任何时间进行练习,即使是在开车、看电视或坐在桌子旁时也可以做该项运动。
早晨服用利尿剂:
美国洛杉矶 Cedars-Sinai 医疗中心泌尿科医师珍妮弗(Jennifer Anger)博士指出,如果夜间尿失禁给患者造成了困扰,患者可咨询医生是否可在早晨服用利尿剂。如此安排后早晨尿量会较多,并可能随着时间的推移逐渐减少。
4、安眠药
珍妮弗博士指出,只有一小部分尿失禁患者会出现尿床问题,据其估计只有约 10% 的尿失禁患者会尿床。然而,安眠药可能会导致尿失禁患者尿床。
她说,“安眠药会使情况变得更糟,因为人们不会(在膀胱充盈时)醒来。”并指出,可替代安眠药的选择之一是减少咖啡因摄入量,让自己睡眠更好。
美国国家睡眠基金会指出,保持有规律的作息有助于轻松入睡。患者也可以培养轻松的睡前仪式,例如读书或听舒缓的音乐。
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如何谈论尿失禁相关话题?
与医生或配偶谈及尿失禁的话题并非易事,大部分患者都会感觉些许尴尬。
但是敞开心扉的交流有助于找到尿失禁的原因,并明确所应用的药物是否为影响因素之一。
“我的膀胱最近出现了点问题”这可能是一个很好的开场白。
如果患者将于新医生处就诊并且尚未选定医生,可搜索与自己同性别的医生,这样患者会感觉更自在一些。患者也可先与护士谈及该话题。
为谈话做好准备:
为将要进行的尿失禁谈话做好准备使患者更有掌控感,这意味着能够回答医生可能提出的问题,此类问题包括:
尿失禁症状是从何时开始出现的?
之前是否曾出现尿失禁?
正应用何种药物,是从何时开始应用的?
参加体育活动、咳嗽或打喷嚏时是否会漏尿?
如果患者承认尿失禁像高血压、关节炎或高胆固醇血症一样,是一种需治疗的医疗状况,则会发现谈论尿失禁并非难以启齿。尿失禁有很多治疗方法。
