服药时间不当,你的药可能白吃了!专业药剂师告诉你,最常用的6类药怎么吃

腾讯医典 / 2020-08-05 23:32:23 / 已有人围观

自从门诊药物咨询开放以来,经常有患者取药后来找药师咨询药物的服用时间。

图片来源:站酷海洛

掌握正确的药物服用时间,不仅可以发挥药物最大疗效,还能减少药物的不良反应。现将门诊常见的六类药物的最佳服用时间进行汇总,供大家参考。

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目前临床上应用最为广泛的降脂药为他汀类降脂药,如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀和普伐他汀。

第一类:抗高血压药

日出而作,日落而息。为满足正常工作和休息的需要,人体血压在一天 24 小时内也有一定的波动节律,呈现“昼高夜低、双峰一谷”的特点。

清晨 4~5 时开始上升,6~8 时达到全天最高峰后平稳下降;

16~18 时再次出现一个小高峰,其后缓慢持续下降;

凌晨 0~2 时达低谷,并维持至 4~5 时。

根据夜间血压的变化情况,高血压患者可以分为杓型高血压非杓型高血压

对于杓型高血压患者,如果服用一日 1 次的长效抗高血压药物,以晨 7 时最好;如服用一日 2 次的抗高血压药物,则以晨 7 时和下午 3~6 时为好。

对于非杓型的高血压患者,应晚上 8 时服药,这样能明显改善患者非杓型血压节律,减低低血压的发生率。

第二类:降脂药

他汀类药物可以竞争性抑制肝脏胆固醇的合成。因肝脏合成胆固醇在夜间 2~3 时最为活跃,所以他汀类药物宜在睡前服用。

对于“明星”降脂药——阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,因半衰期较长,一日一次给药,在一天中任何时间服用都是可以的。

第三类:降糖药

降糖药的服用时间主要与降糖药的类别有关,不能一概而论,错误的服药时间不仅不能有效降低血糖,还会引起低血糖等不良反应。

磺脲类药物(格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲等)宜在餐前 30 分钟服用;

非磺脲类药物(瑞格列奈、那格列奈等)宜在餐前 0~15 分钟内服用;

双胍类药物不同剂型的服药时间也不相同,二甲双胍肠溶片宜餐前服用,二甲双胍缓释片宜进餐时或餐后 15~30分钟服用;

胰岛素增敏剂(罗格列酮等)宜每日早餐前 0.5 小时服用一次;

葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖等)在小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,使饭后血糖升高的幅度减小,宜在餐前即刻服用或与第一口主食咀嚼服用。

第四类:消化系统用药

消化系统药物种类繁多,根据药物发挥的作用不同,服药时间也不同。抗酸药(如氢氧化铝等)餐前 1 小时服药最佳,利于中和胃酸,吸附和保护溃疡面。

质子泵抑制剂(奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等)空腹吸收快,单次服用此类药物宜于上午 8 点空腹服用,一日 2 次给药宜在上午 8 点服用一次,睡前服用一次。

胃肠动力药(多潘立酮、莫沙比利)、胃黏膜保护剂(硫糖铝、胶体果胶铋等),餐前服用可使药物充分作用于胃粘膜,最好在餐前半小时服用。但需注意,与制酸药合用时,应间隔 1 小时服用。

大部分利胆药(熊去氧胆酸)饭后服用能促进胆汁分泌,宜饭后服用。

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第五类:治疗缺铁性贫血的药物

铁剂对胃肠道有刺激性,且在胃酸作用下易吸收,故宜在饭后 0.5~1 小时服用。

铁剂在19:00 时服用与 7:00 时服用相比较,其吸收率可增加 1 倍,故硫酸亚铁、多糖铁复合物和琥珀酸亚铁等铁剂宜晚饭后服用。

第六类:糖皮质激素类

人体激素分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在清晨 7~8 时,2~3 小时后迅速下降约1/2,然后逐渐减少,直至午夜分泌量最少。

清晨 7~8 时给药,可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制,减轻肾上腺皮质功能的下降,减少药物的不良反应,故糖皮质激素宜早晨服药。

小小药品不简单,何时用药需把关。谨遵医师药师荐,美好生活每一天。

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