心脏骤停后,如果能够进行心肺复苏,可以明显提高生存率,这需要由现场第一目击者及时来完成。因此,心肺复苏应该是每个人都应该掌握的技能。
心脏骤停后的 4~6 分钟,心肺复苏的“黄金时间”。
如果能在发生心脏骤停的 1 分钟之内开始进行心肺复苏,90% 以上的猝死患者还有生还机会,而每延迟 1 分钟救治,存活几率就会下降 10%,10 分钟后再开始心肺复苏,存活的几率几乎为 0。
因此,发生心脏骤停后的 4~6 分钟是进行救治的“黄金时间”。
目击者怎么进行心肺复苏?一唤、二看、三呼、四复苏。
图片来源:站酷海洛
一唤:判断是否有意识
如果患者突然倒地,应该先跟他说话,轻拍双肩,如果没有应答,则视为无意识。
二看:判断是否有呼吸和脉搏
如果患者没有意识,应在 10 秒内观察他的胸廓有没有起伏、触摸颈部侧前方的动脉是否有搏动。
三呼:呼叫 120 急救系统
判定患者没有意识、没有呼吸后,应立即拨打电话呼叫 120。
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四复苏:开始心肺复苏
进行心肺复苏时,首先要检查患者口腔内是否有异物,如果有,要及时清理;把患者平放在平坦而坚硬的平面上,如地面;解开患者的上衣。
随后,进行胸外按压。保持跪坐姿势,伸出一手,把掌根放到患者两乳头连线的中点,并翘起手指,另一只手压覆在其手背上并且手指相扣。
利用上半身的重量,垂直、用力地往下压。注意,肘部不可弯曲、手臂伸直、肩膀位于手掌的上方,使按压的力量直接作用在患者的胸骨上。
如果被救者是普通成年人,按压胸廓的幅度需要下沉 5~6 厘米,按压速度要达到 100~120 次/分钟,差不多每秒 2 次,按压下去后,要让胸廓充分回弹。
胸外按压 30 次后,需要进行人工呼吸 2 次。方法是,一手按在前额下压让患者仰头,另一手托起下巴,捏住鼻子,用嘴巴包住患者嘴巴,然后吹气。
每次吹气的时间在 1 秒以上,吹气时,如果看见患者胸廓隆起,说明人工呼吸有效。
每组心肺复苏,包括 30 次胸外按压和 2 次人工呼吸,5 组为 1 个循环。
心肺复苏不能中断,需要一直坚持到被救者恢复意识或者专业救护人员到场。
如果不愿意做人工呼吸,坚持做胸外按压,直到救护人员到场,也是可以的。如果单人体力不支,可以多人接力,但关键是要保证心肺复苏的质量。
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总结:
如果遇到了有人出现心脏骤停,不要惊慌,按 4 步原则进行救治。
一唤,问话、拍肩、判断意识。
二看,观察呼吸和脉搏。
三呼,及时呼叫 120。
四复苏,做好准备后,进行持续标准的胸外按压和人工呼吸。
参考文献:
[1] 2016中国心肺复苏专家共识.中华危重病急救医学.2016.28(12):1059-79.
*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。
